山西省大型醫(yī)院病區(qū)環(huán)境主觀評價研究.pdf

1、研究意義：本課題運(yùn)用使用后評價研究理論和方法，把環(huán)境評價作為一種方法引入醫(yī)院病區(qū)環(huán)境研究之中，選取醫(yī)院建筑中比較重要的病區(qū)作為研究對象，探討影響醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的因素與病區(qū)環(huán)境主觀滿意度評價之間的關(guān)系，發(fā)掘病區(qū)環(huán)境滿意度的重要預(yù)報指標(biāo)，進(jìn)而對病區(qū)環(huán)境滿意度進(jìn)行定量化的評價，不僅為醫(yī)院病區(qū)環(huán)境評價提供了可行的方法，也為提高醫(yī)院的設(shè)計決策水平和增加醫(yī)院管理的科學(xué)性發(fā)揮重要推動作用，因此本課題的研究具有一定的理論和實(shí)踐意義。
　　 研究目

2、的：1．了解醫(yī)院病區(qū)環(huán)境評價的概念、技術(shù)特征、作用、研究對象及評價的旨趣和需求。2．針對山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院的病區(qū)進(jìn)行環(huán)境滿意度調(diào)查，通過統(tǒng)計分析，得到環(huán)境滿意度量化結(jié)果。3．利用層次分析法對兩所醫(yī)院進(jìn)行綜合評價比較，找到醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的不足及影響因素，為醫(yī)院新建、改建和擴(kuò)建提供參考。
　　 研究對象：山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省心血管醫(yī)院、太原市中

3、心醫(yī)院病區(qū)的使用者（病人、醫(yī)生、護(hù)士、家屬及探訪者）。研究的主體：病人、醫(yī)生、護(hù)士、家屬（包括陪侍者和探訪者）。研究的客體：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境（包括物質(zhì)環(huán)境和人文環(huán)境），主要是醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境。
　　 研究方法：1.文獻(xiàn)研究法：從醫(yī)院管理類、醫(yī)學(xué)心理類、醫(yī)院建筑類等多學(xué)科知識中收集有關(guān)醫(yī)院環(huán)境的研究成果，為評價因素的構(gòu)建尋找依據(jù)。分析醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的主要組成要素和影響因素，初步篩選評價指標(biāo)。運(yùn)用已有醫(yī)院環(huán)境評價和醫(yī)院建筑學(xué)方面的理論基礎(chǔ)對

4、醫(yī)院病區(qū)環(huán)境進(jìn)行評價，從醫(yī)院管理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和建筑學(xué)對指標(biāo)進(jìn)行解釋，確定評價的方式。2. 問卷調(diào)查法：對病區(qū)病人、醫(yī)護(hù)人員、家屬及探訪者的調(diào)查和訪談，了解上述人群對醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的滿意度情況，分析醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的重要組成要素，并構(gòu)建病區(qū)環(huán)境使用者滿意度評價模型。3.層次分析法：建立醫(yī)院病區(qū)環(huán)境評價指標(biāo)體系，對現(xiàn)有醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并通過問卷統(tǒng)計計算出每個指標(biāo)的權(quán)重，為進(jìn)一步的評價工作打下基礎(chǔ)。4. 案例分析法：以問卷調(diào)查、訪談

5、和行為觀察的方法對山西省大型醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境進(jìn)行個案調(diào)查，通過統(tǒng)計分析和定性分析，對建成的醫(yī)院病區(qū)環(huán)境進(jìn)行使用后評價并提出建議。
　　 研究內(nèi)容：1.通過查閱文獻(xiàn)，分析醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的組成要素和影響因素，初步篩選評價指標(biāo)。運(yùn)用已有環(huán)境評價和建筑學(xué)方面的理論基礎(chǔ)對醫(yī)院建成環(huán)境進(jìn)行評價，從建筑學(xué)和環(huán)境心理學(xué)兩個方面對指標(biāo)進(jìn)行解釋，確定評價的方式。2.利用提煉出的指標(biāo)體系進(jìn)一步構(gòu)建醫(yī)院病區(qū)環(huán)境滿意度評價模型的層次結(jié)構(gòu)，評價的指標(biāo)體系權(quán)重確

6、定采用問卷評分法，通過對使用者的調(diào)查，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，得出各個指標(biāo)的權(quán)重，使結(jié)果更加可靠。3.對山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山西省人民醫(yī)院的住院樓進(jìn)行病區(qū)環(huán)境滿意度調(diào)查，通過統(tǒng)計分析，得到環(huán)境滿意度量化結(jié)果。利用層次分析法對兩所醫(yī)院進(jìn)行綜合評價比較，找到醫(yī)院病區(qū)環(huán)境設(shè)計的不足及影響因素，為山西大醫(yī)院病區(qū)建設(shè)提供參考。
　　 研究結(jié)果：在建成環(huán)境評價研究中，山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新住院大樓和山西省人民醫(yī)院外科住院大樓病區(qū)環(huán)境評價分值

7、為（山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院評分為：高效性，77.01分；健康性.74.72分，舒適性，70.53分；安全性，80.14分。山西省人民醫(yī)院評分為：高效性，74.97分；健康性.72.72分，舒適性，70.02分；安全性，84.94分）；在預(yù)設(shè)環(huán)境評價研究中，加權(quán)分值總和分別為（方案一，89.6分；方案二，79.7分；方案三，75.6分）。山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院大樓的住院環(huán)境要優(yōu)于山西省人民醫(yī)院外科住院大樓。主要原因是山西醫(yī)科大學(xué)第

8、一附屬醫(yī)院新住院大樓是近年來新建的，從設(shè)計到施工都更注重為病人提供一個更舒適，高效的住院環(huán)境。山西大醫(yī)院方案設(shè)計預(yù)環(huán)境評價中，方案一預(yù)設(shè)住院環(huán)境的品質(zhì)最好，中標(biāo)的方案也是方案一，與評價的結(jié)果一致。
　　 研究結(jié)論：本文以理論結(jié)合實(shí)踐的研究方法，探索醫(yī)院病區(qū)環(huán)境理論和評價方法，同時提出了健康病區(qū)環(huán)境的理念。這一理念概況了病區(qū)環(huán)境的核心價值，即病區(qū)環(huán)境必須要有利于病人的治療和康復(fù)，它既能滿足病人生理健康，又能滿足病人情感和心理健康包