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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:頸源性頭痛呈高發(fā)趨勢(shì),危害越趨嚴(yán)重。頸源性頭痛治療方法中,穴位注射療法具有鮮明的中醫(yī)特色及療效優(yōu)勢(shì)。南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病中心頭痛專業(yè)組通過頸源性頭痛穴位注射治療方案的優(yōu)選預(yù)試驗(yàn),得到了初步的優(yōu)選方案結(jié)論[1],即選擇風(fēng)池+天牖注射消炎鎮(zhèn)痛藥,間隔2天或4天,注射3次對(duì)改善頭痛程度及頭頸部僵硬感和頸椎活動(dòng)度療效最佳。本試驗(yàn)在預(yù)試驗(yàn)基礎(chǔ)上對(duì)穴位、藥物、注射劑量進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)選。
目的:進(jìn)一步優(yōu)化頸源性頭痛穴位注射治療
2、方案,觀察各因素間交互作用。
方法:本試驗(yàn)將南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院頭痛門診及腦科住院部80例頸源性頭痛患者按隨機(jī)號(hào)隨機(jī)分成8組,根據(jù)正交設(shè)計(jì)按L8(23)[L8(23)即指3因素2水平8次試驗(yàn)]表分組并安排穴位注射治療。每隔2天注射1次,共注射3次。利用視覺模擬評(píng)分加權(quán)值(VAS加權(quán)值)評(píng)價(jià)治療后2天,治療后1周,治療后1個(gè)月改善頭痛療效情況,利用頭頸部僵硬感及頸椎活動(dòng)度評(píng)分(ROM評(píng)分)評(píng)價(jià)治療后1個(gè)月改善頭頸部僵硬感和
3、頸椎活動(dòng)度的療效情況。同時(shí)觀察組間基線情況及安全性指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。
結(jié)果:選擇風(fēng)池+頸4夾脊旁開1寸+頸6夾脊旁開1寸注射3ml藥物治療后2天、治療后1周、治療后1個(gè)月VAS加權(quán)值更佳;選擇風(fēng)池+頸4夾脊旁開1寸+頸6夾脊旁開1寸穴位注射3ml藥物治療后1個(gè)月ROM評(píng)分更佳。穴位、注射劑量是主要因素。治療后2天,穴位和注射劑量、藥物和注射劑量存在交互作用,穴位與藥物交互作用不顯;治療后1周及治療后1個(gè)月穴位和藥物
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