綜合治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的療效及妊娠結(jié)局分析.pdf

1、目的：探討妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)患者綜合治療前后的臨床生化指標(biāo)改變及圍產(chǎn)結(jié)局。
　　方法：收集新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科2012年01月至2015年10月住院分娩的單胎、無(wú)其他合并癥、資料完整的317例ICP患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。分別按照ICP發(fā)病的孕周不同、嚴(yán)重程度不同，分為早發(fā)型和晚發(fā)型ICP組、輕度和重度ICP組，分別分析兩組患者治療前后血清總膽汁酸(TBA)、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST

2、)水平變化以及圍產(chǎn)結(jié)局。
　　結(jié)果：
　　(1)早發(fā)型ICP組患者TBA水平顯著高于晚發(fā)型ICP組患者的，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。早發(fā)型ICP組患者血清ALT和AST與晚發(fā)型ICP組患者的，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。
　　(2)早發(fā)型ICP組患者羊水糞染、新生兒窒息發(fā)生率均高于晚發(fā)型ICP組的，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。且早發(fā)型ICP組早產(chǎn)率、重度ICP發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率均高于晚發(fā)型ICP

3、組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。
　　(3)輕度及重度ICP患者治療前后總膽汁酸、轉(zhuǎn)氨酶水平均有下降，說(shuō)明治療有效，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。
　　(4)重度ICP組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、羊水糞染新生兒窒息發(fā)生率均高于輕度ICP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。
　　(5)通過(guò)Logistic多因素回歸分析，可發(fā)現(xiàn)膽汁酸是ICP發(fā)病的最高危因素。
　　結(jié)論：早發(fā)型ICP、重度ICP患者病情較重，