社區(qū)老年人慢性病中西醫(yī)結合護理方案制定示范研究.pdf

1、人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會公共衛(wèi)生問題，中國的人口老齡化也成為近年來國家發(fā)展政策中關鍵問題。實現(xiàn)老年人健康幸福的生活，體現(xiàn)了整個社會文明的進步，也因此為老年人提供健康護理服務是已經(jīng)步入老齡化的中國的一個新的挑戰(zhàn)。為了解決我國老年人的生存和發(fā)展問題，健康老齡化的目標順勢而出?；谥袊厥鈬?，家庭小型和核心化發(fā)展，使得社區(qū)護理工作日益凸顯。值得注意的是，我國老年人健康水平偏低，慢性病日趨普遍。積極探討適合我國發(fā)展的老年護理事業(yè)，這將會

2、成為一個發(fā)展迅速、新興的社區(qū)服務領域。然而，全國不同社區(qū)老年護理的實施方案、流程各不相同，缺乏規(guī)范的和量化的評價指標。所以應從人性化、專業(yè)化、規(guī)范化的角度提供適宜的護理服務，探討恰當?shù)淖o理方式，制定完備的護理方案，在這其中，中醫(yī)護理在老年人養(yǎng)生保健的應用上有著無可比擬的優(yōu)勢。社區(qū)護理工作中將中、西醫(yī)知識有機地結合在一起，相互學習補充，將為我國社區(qū)護理的新發(fā)展開拓創(chuàng)新的一步。
　　 目的:
　　 1、示范制定一個規(guī)范化、科

3、學化的社區(qū)老年人護理流程和方案，能夠方便社區(qū)護理人員使用和開展社區(qū)老年護理的研究，有利于在社區(qū)和學校教學中推廣，對我國社區(qū)老年人健康工作有著較強的現(xiàn)實意義。
　　 2、本研究立足于“十二五”國家科技計劃——老年人健康服務平臺研發(fā)與應用示范，在該課題的框架指導下，設計出老年人健康護理需求調(diào)查問卷，開展針對老年人疾病分布規(guī)律和護理需求的研究。
　　 3、提高老年人晚年生活質(zhì)量，對積極開展老年護理研究提供了保障，也為國內(nèi)養(yǎng)老面

4、臨的困難現(xiàn)狀提供了優(yōu)化和改革的依據(jù)和來源。
　　 4、發(fā)展中西醫(yī)結合護理的社區(qū)護理方案是《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》五年計劃的重要內(nèi)容。
　　 方法:
　　 1、護理方案制定:依據(jù)江蘇南通調(diào)研的德民社區(qū)和虹橋社區(qū)，以及北京市老年社區(qū)為范圍的158名社區(qū)老人的健康護理需求的調(diào)查結果，選出需求量最大的護理服務項目，結合文獻調(diào)查研究，知情人訪談結果，初步制定出社區(qū)老年人中西醫(yī)結合護理方案，以調(diào)研結果中發(fā)病率最高的疾病—

5、—高血壓病為示范病種的研究。
　　 2、護理方案的驗證:采用德爾菲法，征詢中國中醫(yī)科學院、湖北中醫(yī)藥大學護理學院、湖北省中醫(yī)院和南通德民社區(qū)、虹橋社區(qū)、北京市老年社區(qū)相關社區(qū)醫(yī)護人員的意見，對制定的中西醫(yī)結合護理方案進行意見征集。然后將護理方案運用到北京市老年社區(qū)中，隨機選擇10位老人進行護理方案可行性、合理性的驗證。
　　 結果:
　　 1、制定出社區(qū)老年人中西醫(yī)結合護理方案的高血壓病的范例，包括社區(qū)護理方案制

6、定的實施流程和社區(qū)老年人高血壓病中西醫(yī)結合護理方案實施流程。
　　 2、本次所調(diào)查的158名江蘇南通社區(qū)老年人中，排名首位的慢性病為高血壓病在慢性病護理、疾病預防、健康促進、中醫(yī)護理四個方面中，慢性病護理需求最高，尤其是日常的血壓血糖的監(jiān)測需求占到71.5％;其次在對中醫(yī)護理的需求也較為強烈，占到84.4％。
　　 3、運用德爾菲法設計出最終專家協(xié)調(diào)程度較高的社區(qū)老年人中西醫(yī)結合護理方案;將該方案用到北京市老年社區(qū)中的1

7、0位老年人，最后分析老年人滿意度評價表，對方案做出進一步的修訂。
　　 結論:
　　 1、本研究制定的社區(qū)老年人中西醫(yī)結合護理方案具有實用性、可操作性和規(guī)范性;一方面制定了詳細的護理實施流程圖，使操作簡便易行;另一方面，此方案以社區(qū)老年人需求為導向，適合社區(qū)實施的服務環(huán)境。
　　 2、中西醫(yī)結合護理方案的制定是具有科學性，是對護理服務內(nèi)容和社區(qū)服務項目的增添及對護理專業(yè)人員培養(yǎng)具有引導和啟發(fā)性，有利于老年人的身心