社區(qū)老年人慢性病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案制定示范研究.pdf

1、人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)的人口老齡化也成為近年來(lái)國(guó)家發(fā)展政策中關(guān)鍵問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)老年人健康幸福的生活，體現(xiàn)了整個(gè)社會(huì)文明的進(jìn)步，也因此為老年人提供健康護(hù)理服務(wù)是已經(jīng)步入老齡化的中國(guó)的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。為了解決我國(guó)老年人的生存和發(fā)展問(wèn)題，健康老齡化的目標(biāo)順勢(shì)而出?；谥袊?guó)特殊國(guó)情，家庭小型和核心化發(fā)展，使得社區(qū)護(hù)理工作日益凸顯。值得注意的是，我國(guó)老年人健康水平偏低，慢性病日趨普遍。積極探討適合我國(guó)發(fā)展的老年護(hù)理事業(yè)，這將會(huì)

2、成為一個(gè)發(fā)展迅速、新興的社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域。然而，全國(guó)不同社區(qū)老年護(hù)理的實(shí)施方案、流程各不相同，缺乏規(guī)范的和量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)。所以應(yīng)從人性化、專業(yè)化、規(guī)范化的角度提供適宜的護(hù)理服務(wù)，探討恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，制定完備的護(hù)理方案，在這其中，中醫(yī)護(hù)理在老年人養(yǎng)生保健的應(yīng)用上有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)護(hù)理工作中將中、西醫(yī)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起，相互學(xué)習(xí)補(bǔ)充，將為我國(guó)社區(qū)護(hù)理的新發(fā)展開拓創(chuàng)新的一步。
　　 目的:
　　 1、示范制定一個(gè)規(guī)范化、科

3、學(xué)化的社區(qū)老年人護(hù)理流程和方案，能夠方便社區(qū)護(hù)理人員使用和開展社區(qū)老年護(hù)理的研究，有利于在社區(qū)和學(xué)校教學(xué)中推廣，對(duì)我國(guó)社區(qū)老年人健康工作有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
　　 2、本研究立足于“十二五”國(guó)家科技計(jì)劃——老年人健康服務(wù)平臺(tái)研發(fā)與應(yīng)用示范，在該課題的框架指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)出老年人健康護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷，開展針對(duì)老年人疾病分布規(guī)律和護(hù)理需求的研究。
　　 3、提高老年人晚年生活質(zhì)量，對(duì)積極開展老年護(hù)理研究提供了保障，也為國(guó)內(nèi)養(yǎng)老面

4、臨的困難現(xiàn)狀提供了優(yōu)化和改革的依據(jù)和來(lái)源。
　　 4、發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的社區(qū)護(hù)理方案是《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》五年計(jì)劃的重要內(nèi)容。
　　 方法:
　　 1、護(hù)理方案制定:依據(jù)江蘇南通調(diào)研的德民社區(qū)和虹橋社區(qū)，以及北京市老年社區(qū)為范圍的158名社區(qū)老人的健康護(hù)理需求的調(diào)查結(jié)果，選出需求量最大的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)查研究，知情人訪談結(jié)果，初步制定出社區(qū)老年人中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，以調(diào)研結(jié)果中發(fā)病率最高的疾病—

5、—高血壓病為示范病種的研究。
　　 2、護(hù)理方案的驗(yàn)證:采用德爾菲法，征詢中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院、湖北省中醫(yī)院和南通德民社區(qū)、虹橋社區(qū)、北京市老年社區(qū)相關(guān)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的意見，對(duì)制定的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案進(jìn)行意見征集。然后將護(hù)理方案運(yùn)用到北京市老年社區(qū)中，隨機(jī)選擇10位老人進(jìn)行護(hù)理方案可行性、合理性的驗(yàn)證。
　　 結(jié)果:
　　 1、制定出社區(qū)老年人中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案的高血壓病的范例，包括社區(qū)護(hù)理方案制

6、定的實(shí)施流程和社區(qū)老年人高血壓病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案實(shí)施流程。
　　 2、本次所調(diào)查的158名江蘇南通社區(qū)老年人中，排名首位的慢性病為高血壓病在慢性病護(hù)理、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、中醫(yī)護(hù)理四個(gè)方面中，慢性病護(hù)理需求最高，尤其是日常的血壓血糖的監(jiān)測(cè)需求占到71.5％;其次在對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求也較為強(qiáng)烈，占到84.4％。
　　 3、運(yùn)用德爾菲法設(shè)計(jì)出最終專家協(xié)調(diào)程度較高的社區(qū)老年人中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案;將該方案用到北京市老年社區(qū)中的1

7、0位老年人，最后分析老年人滿意度評(píng)價(jià)表，對(duì)方案做出進(jìn)一步的修訂。
　　 結(jié)論:
　　 1、本研究制定的社區(qū)老年人中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案具有實(shí)用性、可操作性和規(guī)范性;一方面制定了詳細(xì)的護(hù)理實(shí)施流程圖，使操作簡(jiǎn)便易行;另一方面，此方案以社區(qū)老年人需求為導(dǎo)向，適合社區(qū)實(shí)施的服務(wù)環(huán)境。
　　 2、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案的制定是具有科學(xué)性，是對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的增添及對(duì)護(hù)理專業(yè)人員培養(yǎng)具有引導(dǎo)和啟發(fā)性，有利于老年人的身心