背俞穴溫針灸治療瘀血阻竅型后循環(huán)缺血的臨床研究.pdf

1、目的:
　　根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇背俞穴溫針灸作為本研究干預(yù)手段，初步評價(jià)背俞穴溫針灸治療瘀血阻竅型后循環(huán)缺血的臨床療效，明確其治療特點(diǎn)、優(yōu)勢及安全性，觀察是否具有臨床推廣價(jià)值，豐富針灸治療本疾病、證型的治療方法，為今后后循環(huán)缺血本證型的疾病提供一定的臨床、科研的思路和方法。
　　方法:
　　收集符合后循環(huán)缺血西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、符合眩暈病瘀血阻竅證中醫(yī)診斷且同意參加本次實(shí)驗(yàn)的病例63例，簽署知情同意書后隨機(jī)分至治療組及對照組，

2、按剔除標(biāo)準(zhǔn)、脫落標(biāo)準(zhǔn)等篩除，最后收集完整資料為治療組（背俞穴溫針灸）29人，對照組（常規(guī)針刺）29人。治療前收集病人基本資料并按DARS量表、眩暈癥候積分量表進(jìn)行評分，記錄病人TCD檢查結(jié)果。治療組予背俞穴溫針灸進(jìn)行治療，對照組予常規(guī)針刺治療，隔天治療1次，兩組均以2周為一個(gè)治療周期，有基礎(chǔ)疾病者在不影響本研究前提下可按之前醫(yī)囑服藥。療程結(jié)束后觀察并記錄兩組治療前后的臨床療效、DARS量表評分、眩暈癥候積分量表評分、TCD檢查結(jié)果的變化

3、，同時(shí)密切注意治療時(shí)出現(xiàn)的異常情況以作為臨床安全性觀察資料。
　　結(jié)果:
　　按照療效評定標(biāo)準(zhǔn)，治療組痊愈9人，占32.03％，治療組顯效15人，占51.72％，治療組有效4人，占13.79％，治療組無效2人，占6.90％，總有效率93.10％;對照組痊愈4人，占13.79％，對照組顯效10人，占34.48％，對照組有效9人，占31.03％，對照組無效6人，占20.69％，總有效率79.31％。治療組在治療后循環(huán)缺血性眩暈的

4、整體療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。治療后兩組DARS評分均明顯改善（P＜0.01），且治療組對DARS評分改善程度優(yōu)于對照組(P＜0.01)。治療后兩組對眩暈癥候積分均有明顯改善（P＜0.01），且在總積分上，治療組改善程度要優(yōu)于對照組（P＜0.01）。在各個(gè)癥狀積分上，在眩暈程度、頭痛、失眠多夢三項(xiàng)上的P值均小于0.01，證明治療組在治療后循環(huán)缺血時(shí)對眩暈程度、頭痛、失眠多夢三方面的治療效果要明顯優(yōu)于對照組。在眩暈頻次及持續(xù)時(shí)間

5、、神疲乏力二項(xiàng)上的P值均小于0.05，證明治療組在改善后循環(huán)缺血眩暈頻次及持續(xù)時(shí)間、神疲乏力二方面的效果要優(yōu)于對照組。在惡心嘔吐、耳鳴、心煩健忘、咽干口燥方面，P值均大于0.05，證明兩組在治療后循環(huán)缺血時(shí)對惡心嘔吐、耳鳴、心煩健忘、咽干口燥都有積極效果，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。TCD檢查結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，兩組血流速度明顯增快(P＜0.01)，TCD檢查結(jié)果差值相比較，治療組在改善瘀血阻竅型后循環(huán)缺血的后循環(huán)整體血流速度及左側(cè)椎動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)