加味薯蕷丸膏方治療小兒哮喘緩解期的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本研究通過觀察加味薯蕷丸膏方治療中醫(yī)哮喘緩解期患兒中醫(yī)癥狀及體征、免疫功能、微量元素、外周血嗜酸性粒細胞的自身前后對比及安全性指標等，旨在客觀評價加味薯蕷丸膏方治療小兒哮喘緩解期的臨床療效及安全性。
　　方法：
　　通過自身前后對照的臨床試驗設計，觀察37例符合本研究要求的病例，冬至開始服用加味薯蕷丸膏方，療程3個月，并進行隨訪1年，觀察患兒治療前后的中醫(yī)癥狀及體征、哮喘發(fā)病次數(shù)及平均發(fā)作時間，呼吸道感染發(fā)

2、病次數(shù)、病程和病種，外周血嗜酸性粒細胞、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）、微量元素(鈣、鋅、鐵、鉛、鎂)的變化情況，及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（AST、ALT、γ-GT、ALP、TBIL）、腎功能（BUN、SCR、eGFR）、心電圖等安全性指標。
　　結(jié)果：
　?。?）37例患兒中臨床治愈4例（10.81％），顯效12例（32.43%）,有效16例（43.24%），無效5例（13.51%），總有效率為86.49%。

3、　　（2）治療后患兒主癥積分均較治療前下降，其中咳嗽、神疲乏力改善較明顯，其差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；
　?。?）治療后患兒次癥積分均較治療前有所下降，其中反復感冒、形寒肢冷、潮熱盜汗、口干咽燥、便秘較治療前改善明顯，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，自汗、食少納呆較治療前改善顯著，P<0.01；其他癥狀與治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；
　?。?）治療后各中醫(yī)證型總積分均較前改善，差異具有統(tǒng)計學意義，P

4、<0.05；其中肺脾氣虛證總積分改善顯著，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01；
　?。?）治療后哮喘每3個月發(fā)病次數(shù)及平均發(fā)作持續(xù)時間均較治療前改善，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；
　?。?）治療后患兒呼吸道感染發(fā)病次數(shù)等級、單次發(fā)病病程等級及單次發(fā)病病種等級均較治療前有所下降，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05；
　?。?）治療后患兒免疫球蛋白IgA、IgG較治療前升高，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；其中IgA升高

5、較顯著，差異具有顯著性差異， P<0.01；IgM較治療前降低，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；
　?。?）治療前后患兒外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)無明顯差異， P>0.05。
　?。?）治療后患兒外周血鈣含量較治療前升高，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；鐵、鋅、鉛、鎂均較治療前降低，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；
　　（10）治療后患兒血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（AST、ALT、γ-GT、ALP、TBIL）、腎功能

6、（BUN、SCR、eGFR）、心電圖均未出現(xiàn)異常。
　　結(jié)論：
　　冬令服用加味薯蕷丸膏方治療小兒哮喘緩解期，能夠改善中醫(yī)證侯，減少呼吸道感染發(fā)病次數(shù)，縮短呼吸道感染單次發(fā)病病程，降低呼吸道感染病種等級方面療效明顯，提高患兒免疫功能，減輕哮喘發(fā)作程度，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，縮短哮喘發(fā)作病程，且在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應。說明服用加味薯蕷丸膏方從補益肺脾腎、祛痰化瘀疏風等方面能夠有效改善哮喘患兒臨床癥狀及體質(zhì)，提高免疫功能，且具