高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價方法比較分析.pdf

1、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)碩士學(xué)位論文高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價方法比較分析姓名：周小紅申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：金融學(xué)（含保險學(xué)）指導(dǎo)教師：陳滔20060401例這三個方面的特點(diǎn)，還以圖例指出高額醫(yī)療費(fèi)用保險與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險的密切聯(lián)系。第二節(jié)首先介紹了保險定價的基本原則和原理，分析了厘定充分費(fèi)率和設(shè)定實(shí)際價格的區(qū)別，并指出本文主要是研究厘定充分費(fèi)率的問題，介紹了風(fēng)險保費(fèi)損失模型的推導(dǎo)過程，以及風(fēng)險保費(fèi)、凈保費(fèi)和毛保費(fèi)的關(guān)系，闡述高額醫(yī)療費(fèi)用保險的定價原理

2、。第三節(jié)討論了高額醫(yī)療費(fèi)用保險風(fēng)險保費(fèi)的影響因素，認(rèn)為測算高額醫(yī)療費(fèi)用保險的風(fēng)險保費(fèi)除了考慮被保險人群的醫(yī)療費(fèi)用分布以外，還要考慮醫(yī)藥費(fèi)年增加系數(shù)和保險因子等因素。第四節(jié)介紹了高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價的特征，分析了醫(yī)療費(fèi)用保險定價與其他保險定價的區(qū)別，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步說明了高額醫(yī)療費(fèi)用保險的定價除了具備普通醫(yī)療保險定價的特點(diǎn)之外，還具有發(fā)生額度大，發(fā)生概率小，并有“厚尾”的特點(diǎn)，并且能得到的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)較少，定價較困難。論文的第二章主要介紹了現(xiàn)

3、有高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價的經(jīng)驗(yàn)頻數(shù)法和限制性Pareto分布法。第一節(jié)介紹了高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價實(shí)務(wù)中使用較多的經(jīng)驗(yàn)頻數(shù)法。該法直接使用參保人員年度醫(yī)療費(fèi)用超過高額醫(yī)療費(fèi)用保險起付線、低于賠付限額的醫(yī)療費(fèi)用支出額和發(fā)生頻率，同時考慮醫(yī)藥費(fèi)年增加系數(shù)和保險因子來計(jì)算風(fēng)險保費(fèi)，通過四川省某地部分企業(yè)在職職工年度醫(yī)療費(fèi)用分布數(shù)據(jù)來說明經(jīng)驗(yàn)頻數(shù)法的計(jì)算過程。第二節(jié)介紹了同樣在高額醫(yī)療費(fèi)用保險定價中使用較多的限制性Pareto分布法。根據(jù)高額醫(yī)療費(fèi)

4、用“厚尾”的特點(diǎn)，選擇了限制性Pareto分布法來模擬醫(yī)療費(fèi)用損失分布。該節(jié)介紹了限制性Pareto分布法的模型推導(dǎo)過程，并使用該法根據(jù)本章第二節(jié)中提供的數(shù)據(jù)來計(jì)算高額醫(yī)療費(fèi)用的保費(fèi)。第三章是本文的創(chuàng)新點(diǎn)，筆者根據(jù)高額醫(yī)療費(fèi)用保險的特征提出了可以使用極值理論法來計(jì)算高額醫(yī)療費(fèi)用保險的保費(fèi)。第一節(jié)首先提出極值理論已經(jīng)較多地用于研究金融領(lǐng)域的極值風(fēng)險，包括在險價值、信用風(fēng)險、巨災(zāi)再保險等，并指出高額醫(yī)療費(fèi)用保險符合極值理論的條件，但國內(nèi)尚未