710例住院2型糖尿病患者周圍神經(jīng)病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy，DPN)主要累及自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，臨床表現(xiàn)包括自主神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)痛、肢體感覺麻木和行動(dòng)障礙，最終可導(dǎo)致足部潰瘍和截肢。本研究收集了710例住院病人病史資料，旨在探討2型糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　1.回顧性分析710例2型糖尿病住院患者的病史資料，女性288例，男性422例，年齡為60.0

2、2±13.43歲。采用震動(dòng)感覺閾值(vibration perception threshold，VPT)評估DPN病情嚴(yán)重程度，根據(jù)VPT評分將710例患者分為無、輕、中、重度DPN四組。
　　2.分析四組患者的性別、年齡、病程、體重指數(shù)(BMI)、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（AST）、總蛋白、白蛋白、尿酸、糖化血紅蛋白(Hb

3、Alc)、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞壓積（Hct）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW-CV）、血小板體積分布寬度（PDW）和平均血小板體積（MPV），以及合并糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)、合并外周動(dòng)脈疾病(PAD)等指標(biāo)，分別比較輕、中、重度DPN組與無DPN組各指標(biāo)間的差異，并通過多因素分析方法分析各因素與DPN之間的相關(guān)性。
　　3.采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)

4、量資料用(X±S)表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用Scheffe法，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，多因素相關(guān)分析應(yīng)用Ordinal回歸分析來探討DPN發(fā)生的危險(xiǎn)因素。取α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.本組資料 DPN的總患病率為57.2％，其中輕、中、重度 DPN的患病率分別為22.4%、21.0%、13.8%。
　　2.輕度、中度和重度DPN組病程、BMI、HbAlc、RDW-CV、MCHC與無DPN組間

5、比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。中度和重度DPN組年齡較無DPN組高，重度DPN組ALT、AST水平較無DPN組高(P<0.05;P<0.01)。
　　3.將單因素分析有意義的指標(biāo)作為自變量，以 VPT的不同分級作為因變量進(jìn)行Ordinal回歸分析顯示病程、HbAlc、BMI、AST、RDW-CV、 DR、PAD為 DPN發(fā)生的影響因素（均P﹤0.05）。
　　結(jié)論：
　　2型糖尿病住院病人中DPN的患病率為5