“治未病”干預(yù)糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的研究.pdf

1、目的
　　 針對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，采取以“治未病”的“已病防變”的思想為指導(dǎo)，進(jìn)行“治未病”干預(yù)，從理論和臨床進(jìn)行研究，以達(dá)到改善DPN患者的癥狀和體征，預(yù)防糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量的目的。
　　 方法
　　 選取糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者97例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組47例。對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)干預(yù):糖尿病的“五架馬車(chē)”管理包括:控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、選用降血糖與調(diào)脂藥物、糖尿病知識(shí)

2、宣傳教育、血糖監(jiān)測(cè)，加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物口服（彌可保）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù)上增加“治未病”干預(yù)（穴位按摩、中藥足浴、畢格氏運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)攝、食療藥膳、足部保?。＿B續(xù)干預(yù)6個(gè)月。評(píng)價(jià)兩組臨床療效、生存質(zhì)量的變化。觀察空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(P2hBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、足部癥狀評(píng)分、影像學(xué)等指標(biāo)變化。并采用糖尿病患者生存特異性量表(DSQL)對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　

3、結(jié)果
　　 1、兩組患者一般資料:性別、年齡、病程、體重、職業(yè)、文化程度、遺傳史組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組具有可比性。
　　 2、糖代謝生化指標(biāo):①兩組干預(yù)前FBG、P2hBG、HbA1c、TG、TC，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組具有可比性。②兩組干預(yù)后FBG、P2hBG、HbA1c都降至正常，組內(nèi)比較差異顯著(P＜0.001);實(shí)驗(yàn)組TG、TC干預(yù)后雖未至正常，組內(nèi)比較差異明顯(P

4、＜0.001);對(duì)照組干預(yù)后TG未至正常，組內(nèi)比較差異明顯(P＜0.001);對(duì)照組干預(yù)后TC未至正常，組內(nèi)比較差異不顯著。③兩組干預(yù)后FBG、P2hBG、HbA1c、TG、TC均有下降，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3、足部臨床癥狀評(píng)分:①兩組間干預(yù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);②干預(yù)后比較，組間比較差異明顯(P＜0.001)，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。③實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后組內(nèi)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＜0.001)，干預(yù)后足部臨床癥狀評(píng)分下降至＜4分;④對(duì)照組干預(yù)前后組內(nèi)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4、腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度:①干預(yù)前兩組左右腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度組內(nèi)比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 5、生存質(zhì)量評(píng)價(jià):①干預(yù)前兩組QOL評(píng)分組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.001)。②兩組干預(yù)前后生存質(zhì)量的生理

6、功能維度、心理/精神維度、治療維度的評(píng)分組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);社會(huì)關(guān)系維度評(píng)分干預(yù)后有下降，但組內(nèi)比較，差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后QOL總分組內(nèi)比較，有顯著性差異(P＜0.001);對(duì)照組干預(yù)前后QOL總分組內(nèi)比較，差異不明顯。說(shuō)明“治未病”在提高DPN患者整體QOL方面的作用優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論
　　 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變需要早期預(yù)防，綜合干預(yù)，本研究通過(guò)治未病”的“既