推拿結(jié)合拔罐運(yùn)動(dòng)療法治療腰椎間盤突出癥中后期的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法觀察推拿配合拔罐運(yùn)動(dòng)療法治療腰椎間盤突出癥中后期臨床療效，旨在為腰椎間盤突出癥中后期患者尋找一個(gè)更加簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的治療方法，完善腰椎間盤突出癥中后期治療方案。
　　方法:納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的60例門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組30例、對(duì)照組30例，治療組采用推拿配合拔罐運(yùn)動(dòng)療法治療，對(duì)照組采用推拿配合普通拔罐療法治療。治療頻次均為隔日治療1次，14天為一個(gè)觀察周期。采用VAS(Visual Analogue

2、 Scores，視覺(jué)疼痛量表)、JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores，日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)分)對(duì)患者進(jìn)行治療前及治療后療效評(píng)價(jià)，采用《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者進(jìn)行治療后療效評(píng)定，并分別進(jìn)行組間比較。
　　結(jié)果:1.臨床療效評(píng)定:治療后兩組臨床療效評(píng)定組間比較P＞0.05。提示治療組和對(duì)照組臨床療效比較無(wú)明顯差異。從有效率來(lái)看，治療組93.33％，高于對(duì)照組86.67％。
　　2

3、.VAS評(píng)分:治療前后兩組病例組內(nèi)VAS評(píng)分比較均有P＜0.05;治療后VAS評(píng)分組間比較P＞0.05。提示治療組和對(duì)照組對(duì)改善腰椎間盤突出癥中后期患者腰痛均有效，且兩組病例療效無(wú)明顯差異。
　　3.JOA評(píng)分各部分:(1)癥狀:治療后兩組病例在腰痛和步行能力兩項(xiàng)癥狀評(píng)分組間比較P＞0.05;在腿痛或麻木評(píng)分組間比較P＜0.05。提示治療組在改善患者JOA評(píng)分的腿痛或麻木癥狀評(píng)分上優(yōu)于對(duì)照組，余兩項(xiàng)癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異;(2)體征:

4、治療后兩組病例在JOA評(píng)分所有體征評(píng)分上組間比較均有P＞0.05。提示治療組和對(duì)照組在改善患者JOA評(píng)分的所有體征評(píng)分上無(wú)明顯差異;(3)生活能力改善:治療后兩組病例在JOA評(píng)分的站位受限、坐1小時(shí)受限、舉物持物受限評(píng)分組間比較均有P＞0.05;在臥位轉(zhuǎn)身受限、洗漱受限、前傾站位受限、行走受限評(píng)分組間比較均有P＜0.05。提示治療組和對(duì)照組在改善患者JOA評(píng)分的站位受限、坐1小時(shí)受限、舉物持物受限方面療效無(wú)明顯差異;在改善患者臥位轉(zhuǎn)身受

5、限、洗漱受限、前傾站位受限、行走受限評(píng)分上治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.JOA評(píng)分總分:治療前后兩組病例組內(nèi)比較均有P＜0.05，治療后組間比較P＜0.05。提示治療組和對(duì)照組在改善患者JOA評(píng)分總分上均有效，且治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:1、推拿配合拔罐運(yùn)動(dòng)療法對(duì)減輕腰椎間盤突出癥中后期患者腰痛，改善其生活能力有效，尤其是在改善患者腿痛或麻木癥狀、臥位轉(zhuǎn)身受限、洗漱受限、前傾站位受限和行走受限上，對(duì)比推拿配合普通拔罐療法具