地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力研究——以2008年安徽阜陽手足口病疫情為例.pdf

1、在過去的上一個(gè)世紀(jì)中，全球范圍內(nèi)發(fā)生了多次重大的傳染病疫情，它們嚴(yán)重威脅著人類的生命、健康。在我國，每年上報(bào)的傳染病病例超過500萬例，事實(shí)上，實(shí)際發(fā)生傳染病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上報(bào)人數(shù)，給社會(huì)的穩(wěn)定、發(fā)展和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)帶來了不可忽視的危害。兒童傳染病疫情給兒童健康、生命造成的傷害和威脅也持續(xù)了非常久一段時(shí)間。雖然兒童易感的烈性傳染病已經(jīng)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步逐漸得到控制，但是，現(xiàn)存兒童傳染病的病原出現(xiàn)新的變異，其疾病譜也逐年出現(xiàn)不同變化?，F(xiàn)在，一些已

2、被控制的傳染病再次暴發(fā)流行，和新發(fā)現(xiàn)的兒童傳染病一樣，對(duì)兒童造成危害與威脅。特別是近年來，環(huán)境破壞嚴(yán)重，人口數(shù)量膨脹，各種交通方便快捷，使人口大規(guī)模不斷流動(dòng)，不僅易導(dǎo)致傳染病發(fā)生，而且一旦發(fā)生傳染病將迅速擴(kuò)散和流行。2008年，安徽省阜陽市爆發(fā)的兒童手足口病疫情、2009年全球范圍發(fā)生的甲型HINI疫情在當(dāng)時(shí)都造成了不同程度的恐慌，影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
　　地方政府以主體力量負(fù)責(zé)本地的公共安全和社會(huì)穩(wěn)定，并統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮應(yīng)對(duì)本地重大

3、的公共衛(wèi)生事件，包括兒童傳染的疫情的應(yīng)對(duì)工作。經(jīng)歷了2003年的“非典(SARS)”疫情之后，全方位的傳染病應(yīng)急管理體系建設(shè)在地方政府的推動(dòng)下全面展開，提升應(yīng)對(duì)傳染病疫情的能力建設(shè)被放到了舉足輕重的位置，并明確了該體系的基本推進(jìn)策略:制定疫情的應(yīng)急預(yù)案、構(gòu)建疫情應(yīng)對(duì)體制、完善政府疫情應(yīng)對(duì)機(jī)制、健全疫情應(yīng)對(duì)相關(guān)法制，這也被稱為“一案三制”。然而，盡管在以“一案三制”為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理體制的建立和改善方面，各地方政府做了很大的努力，應(yīng)對(duì)體

4、系仍然表現(xiàn)出一些方面的不成熟，有待加強(qiáng)和完善。同時(shí)，近幾年，醫(yī)學(xué)學(xué)科中的傳染病學(xué)和兒科學(xué)不斷的萎縮，地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力的研究文獻(xiàn)和資料也相對(duì)缺乏。
　　本研究結(jié)合上述幾個(gè)方面，將2008年安徽阜陽手足口病疫情的應(yīng)對(duì)作為實(shí)例，綜合借助統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等相關(guān)研究工具，基于在兒童傳染病疫情應(yīng)對(duì)方面的研究現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)，從管理學(xué)的視角，來分析地方政府的應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀，探索對(duì)提升我國地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力的啟示，最后提出提升地

5、方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情的能力措施。
　　本文的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果主要包括以下幾個(gè)方面:
　　(1)兒童傳染病疫情的基本理論、地方政府應(yīng)對(duì)能力的基本理論和兒童傳染病疫情的研究現(xiàn)狀。本文首先對(duì)傳染病疫情的基礎(chǔ)理論有條理的進(jìn)行系統(tǒng)闡述，具體地從兒童傳染病疫情的概念、定義，兒童傳染病疫情的特征，兒童傳染病疫情的性質(zhì)，傳染病疫情的類別與分級(jí)等四大塊內(nèi)容分別描述，為文章后續(xù)深入的分析、討論奠定必要的理論基礎(chǔ)。接著，從地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病

6、疫情能力的構(gòu)成要素及相互關(guān)系入手，結(jié)合具體案例（2008年安徽阜陽手足口病疫情）分析目前我國地方政府在應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情體系存在的主要問題，即疫情信息發(fā)布質(zhì)量和能力有待提高、地方政府具體行政執(zhí)行力不足、預(yù)警管理體系不夠完善、組織體系構(gòu)建欠缺等。同時(shí)，總結(jié)整個(gè)體系在兒童傳染病疫情應(yīng)對(duì)鏈上可圈可點(diǎn)之處。
　　(2)基于兒童傳染病疫情的基礎(chǔ)理論、地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力的相關(guān)理論和現(xiàn)存應(yīng)急管理體系暴露出的現(xiàn)實(shí)問題，綜合聯(lián)系英、日等

7、發(fā)達(dá)國家的應(yīng)對(duì)傳染病疫情現(xiàn)行辦法，并結(jié)合我國的實(shí)際情況，探討提升目前現(xiàn)有體系應(yīng)對(duì)水平的啟示。
　　(3)對(duì)提升目前我國地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力的分析。通過對(duì)2008年安徽阜陽手足口病疫情應(yīng)對(duì)的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)地方政府具體應(yīng)對(duì)行為與應(yīng)對(duì)效果有不盡合理之處，具體表現(xiàn)在:發(fā)現(xiàn)疫情信息發(fā)布的質(zhì)量和能力需要提高、地方政府具體行政執(zhí)行力不足、預(yù)警管理體系不夠完善、組織體系構(gòu)建欠缺。綜合考慮地方政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情能力的具體構(gòu)成要素的作用大小

8、聯(lián)系當(dāng)前情況，借鑒英、日等發(fā)達(dá)國家應(yīng)對(duì)傳染病疫情的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)行辦法，提出應(yīng)從改善疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備方面、預(yù)警管理方面、應(yīng)急處理方面、疫后處理方面等四大塊宏觀能力入手，提升地方政府應(yīng)對(duì)的能力。
　　本研究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)包括:
　　(1)本研究的完成主要采用了文獻(xiàn)研究法、比較研究法、資料案例分析法等。研究過程中，首先通過查閱互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)、我市醫(yī)學(xué)信息中心信息庫、及相關(guān)期刊、文獻(xiàn)資料，將有關(guān)兒童傳染病疫情、地方政府應(yīng)對(duì)能力方面的研究成果進(jìn)行

9、匯總。進(jìn)而，歸納了與文章研究有關(guān)的相關(guān)理論，并參考了國內(nèi)外相關(guān)研究的現(xiàn)狀、成果及不足，這些都為本文的案例分析及提升政府應(yīng)對(duì)兒童傳染病疫情的能力的對(duì)策提供了理論依據(jù);同時(shí)，分別將英、日的應(yīng)對(duì)能力體系建設(shè)與我國地方政府的應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)狀進(jìn)行橫向的比較，結(jié)合具體案例，提出有針對(duì)性的措施。
　　(2)本研究采用個(gè)案法與規(guī)范的方法、案例與整體的方法將整體分析作為重點(diǎn)，以案例分析為補(bǔ)充，將案例分析與整體分析相結(jié)合。以2008年手足病流行期間地方政