論醫(yī)療技術損害責任的因果關系.pdf

1、本文意在結合司法案例對相當因果關系說在醫(yī)療技術損害責任中的運用進行闡述，并對因果關系證明和鑒定制度提出完善意見。相當因果關系說是認定醫(yī)療技術損害責任因果關系的通說，雖然理論界還存在“法規(guī)目的說”、“危險說”等，但筆者認為，依據相當因果關系說足以認定醫(yī)療技術損害責任的因果關系。相當因果關系說是把因果關系的認定分為條件關系的認定和相當性關系的認定兩個階段。條件關系即事實上的因果關系，患者必須對條件關系的成立進行證明，但由于醫(yī)療技術損害的特殊

2、性，要求患者證明醫(yī)療過錯行為是造成患者人身損害的必不可少的條件存在困難，所以患者只要證明醫(yī)療過錯行為與損害結果之間存在相當程度的因果關系的可能性，就認定條件關系存在，實踐中患者對條件關系的證明多求助于專家鑒定。相當性關系即法律上的因果關系，相當性關系認定的目的是確定醫(yī)療機構的賠償范圍，只有與醫(yī)療過錯行為具有法律因果關系的損害事實才能獲得賠償。在醫(yī)療技術損害中，醫(yī)療過錯行為直接作用于患者，除給患者造成身體上的痛楚外，還有伴隨人身損害的財產

3、損失（如醫(yī)療費、誤工費）、精神損害、他人的人身損害等，這些損害與醫(yī)療過錯行為之間就具有相當性。醫(yī)療技術損害責任因果關系的證明有兩種方法：一是經驗法則，適用于過錯明顯的醫(yī)療技術損害和醫(yī)療過錯行為與間接損害和精神損害之間的因果關系證明；二是專家鑒定，適用于醫(yī)療過錯行為與患者直接人身損害之間的因果關系證明。
　　全文共分為五個部分。第一部分介紹一個醫(yī)療技術損害案件，即“田某某訴辰溪縣某某醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛案”，引出本文將要論述的有關因

4、果關系的相關問題。第二部分是對醫(yī)療技術損害責任因果關系的概述，具體包括對醫(yī)療技術損害內涵的界定、醫(yī)療技術損害責任因果關系概念的界定和因果關系形態(tài)分類三個方面。第三部分介紹相當因果關系說在醫(yī)療技術損害責任中的運用，具體包括條件關系的認定和相當性關系的認定兩個方面。第四部分介紹醫(yī)療技術損害因果關系證明的兩種方法，即經驗法則和專家鑒定，并對現(xiàn)行鑒定制度存在的不足提出完善意見。第五部分是結合本文的論述對“田某某訴辰溪縣某某醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛案