臺(tái)灣骨節(jié)正骨推拿治療單純型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床評(píng)價(jià)和機(jī)制分析.pdf

1、目的:觀察和評(píng)價(jià)臺(tái)灣骨節(jié)正骨推拿法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效,并對(duì)其進(jìn)行總結(jié),以其尋找臨床運(yùn)用保守療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的更佳方法。
　　 方法:參照中國(guó)中醫(yī)藥管理局發(fā)布的“中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”之“中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”制定腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn),收集了2009.6-2010.6在臺(tái)灣楠桐中醫(yī)醫(yī)院、鼎瀚中醫(yī)門(mén)診部和華夏中醫(yī)醫(yī)院治療且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腰椎間盤(pán)突出癥患者60例,編號(hào)后隨機(jī)分入骨節(jié)正骨推拿法治療組及傳統(tǒng)推拿對(duì)

2、照組,治療組30例,對(duì)照組30例。每日推拿治療1次,每次治療30分鐘左右,每周治療不少于4次,最長(zhǎng)兩次治療間隔不超過(guò)1天,7次為一個(gè)療程。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定(ZY/T001.9-94),并以治療前后日本矯形外科學(xué)會(huì)(JOA)的腰痛疾患綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、直觀模擬量表(VAS),Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表(ODI),觀察、比較兩組患者的疼痛、生活質(zhì)量改善情況。所得數(shù)據(jù)用SPSS1

3、6.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)處理。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療組治療后無(wú)效1例,有效5例,顯效10例,治愈13例,總有效率96.65％;對(duì)照組治療后無(wú)效3例,有效8例,顯效11例,治愈6例,總有效率89.3％。兩組的療效經(jīng)比較有明顯差異(P=0.042＜0.05)
　　 2.兩組JOA評(píng)分治療前后均有明顯差異(P=0.000＜0.05);治療后兩組間比較,有顯著差異(P=0.000＜0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

4、　　 3.兩組患者治療后VAS評(píng)分與治療前均有明顯差異(P=0.000＜0.05);兩組間治療后比較也有明顯差異(P=0.028＜0.05)。
　　 4.兩組患者治療治療前后的Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.004＜0.05)。
　　 結(jié)論:臺(tái)灣骨節(jié)正骨推拿是基于中醫(yī)傳統(tǒng)正骨推拿的“骨錯(cuò)縫和筋出槽”理論,結(jié)合現(xiàn)代生物力學(xué)理論而形成的推拿新技術(shù),是通過(guò)三維定位方法直接定位半脫位部位,用垂直