唐代及唐代以前足太陽(yáng)膀胱經(jīng)文獻(xiàn)研究.pdf

1、摘要經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，它與陰陽(yáng)五行理論和臟腑理論等共同構(gòu)筑起中醫(yī)包括診斷、辨證、治療等為一體的完整診療體系。自從經(jīng)絡(luò)理論誕生以來(lái)，歷代的醫(yī)家對(duì)于經(jīng)絡(luò)理論的研究就從未中斷過(guò)?，F(xiàn)代經(jīng)絡(luò)理論文獻(xiàn)研究進(jìn)展較慢，大多研究集中在某一專著、某一著名醫(yī)家學(xué)術(shù)特點(diǎn)或者某一朝代學(xué)術(shù)發(fā)展情況的研究，對(duì)于經(jīng)絡(luò)的研究多以總結(jié)性研究或者文句分析為主，較少有針對(duì)具體經(jīng)絡(luò)，以時(shí)間為樞軸進(jìn)行歸納分析總結(jié)的研究。這為經(jīng)絡(luò)理論研究提供了更大的研究空間。經(jīng)

2、絡(luò)理論之誕生距今年代久遠(yuǎn)，追本溯源，欲研究經(jīng)絡(luò)理論之本真，須從最早有醫(yī)學(xué)文字記載的有關(guān)經(jīng)絡(luò)理論的文獻(xiàn)開始進(jìn)行研究。由于早期文獻(xiàn)成書時(shí)間早，加之當(dāng)時(shí)保存技術(shù)落后、戰(zhàn)亂等原因，很多珍貴文獻(xiàn)已亡佚或者不全，給研究帶來(lái)不便。唐代及唐代以前經(jīng)絡(luò)理論已經(jīng)趨于完善，唐代之后因?yàn)榇嬖谒纬瘜?duì)于醫(yī)書的重新編次、刪改原文、增補(bǔ)、誤改誤注的問(wèn)題，其文獻(xiàn)的原始性受到破壞。故本課題只對(duì)留傳到今之文獻(xiàn)進(jìn)行研究。故選取唐代及唐代以前有關(guān)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之文獻(xiàn)。其具體包括

3、《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《靈樞經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》等10部文獻(xiàn)，其版本選擇學(xué)術(shù)界普遍流傳之版本。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是人體經(jīng)絡(luò)中循行部位最廣泛，腧穴數(shù)量最多，涉及病癥最廣泛的一條經(jīng)脈，故本文選取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)作為研究對(duì)象。本研究分為兩部分。第一部分，根據(jù)文獻(xiàn)所屬年代距今的先后順序，對(duì)其記載的有關(guān)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)研究。具體內(nèi)容包括足太陽(yáng)

4、膀胱經(jīng)的循行、病癥、癥治、腧穴及腧穴的針灸禁忌，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病之辨證、望診，足太陽(yáng)經(jīng)筋之病及治療，足太陽(yáng)與臟腑的絡(luò)屬關(guān)系，足太陽(yáng)脈動(dòng)的診脈，足太陽(yáng)之五輸穴，足太陽(yáng)皮部，足太陽(yáng)經(jīng)別，足太陽(yáng)經(jīng)脈與營(yíng)衛(wèi)之氣之運(yùn)行，足太陽(yáng)與其他經(jīng)脈之關(guān)系，足太陽(yáng)經(jīng)在十二經(jīng)流注中的次序，外科病的診斷與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的關(guān)系等?！蹲惚凼幻}灸經(jīng)》是現(xiàn)存最早記載經(jīng)絡(luò)理論的文獻(xiàn)，足太陽(yáng)為其描述的第一條脈?！蹲惚邸泛?jiǎn)單地描述了足太陽(yáng)循行和病癥，并給出治法，為后世形成“循行主

5、治”的描述模式開創(chuàng)了先河。其經(jīng)脈循行方向?yàn)閺淖愕筋^。因?yàn)椤蹲惚邸吠瑫r(shí)代及之前的中醫(yī)典籍俱已亡佚，《足臂》是否繼承了其之前醫(yī)學(xué)書籍的理論和體例尚未可知，但從事物發(fā)展邏輯過(guò)程考慮，其應(yīng)該體現(xiàn)或者總結(jié)了當(dāng)時(shí)針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展?fàn)顩r。亦即在當(dāng)時(shí)，已經(jīng)可以窺見經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)其形?！蛾庩?yáng)十一脈灸經(jīng)》描述足太陽(yáng)的循行較《足臂》更為簡(jiǎn)略，在足太陽(yáng)的循行方向上，與《足臂》保持一致，均為從足到頭。《陰陽(yáng)》在記載病癥時(shí)，第一次將病癥按照“是動(dòng)則病”和“所產(chǎn)病”分類，