掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力的比較研究.pdf

1、前言：
　　隨著視覺誘發(fā)電位的發(fā)展，其在法醫(yī)學鑒定中的作用得到越來越多研究者的重視。法醫(yī)臨床學鑒定中涉及的視功能評定主要通過視力和視野來反應。目前法醫(yī)臨床學鑒定中主要應用圖形視覺誘發(fā)電位來客觀的估測患者的視力情況。但由于這種方法測試時程較長、被試者易疲勞，有時會導致檢測視力與真實視力水平之間存在一些差異。為了快速檢測視力水平，有研究者開始通過一組快速翻轉的正弦光柵連續(xù)刺激視網(wǎng)膜，在枕葉皮質記錄到了一系列的電反應信號。這種快速的、掃

2、描式的刺激方法被稱為掃描視覺誘發(fā)電位(sweep visual evoked potential SVEP)。掃描視覺誘發(fā)電位臨床上主要用于對不能完整表達或是不配合患者的視功能檢測，特別是嬰幼兒的視力水平檢測。
　　掃描視覺誘發(fā)電位是指用快速翻轉的由低空間頻率到高空間頻率的一組正弦光柵連續(xù)刺激視網(wǎng)膜，產生電信號并傳遞視覺中樞，最后在枕葉皮質記錄到的電反應信號。研究結果表明掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力之間存在著一定相關性，但各項研

3、究的結果之間存在著一些差異。目前對于雖然掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力之間具體存在著怎樣的關系，以及法醫(yī)學鑒定工作中上如何應用掃描視覺誘發(fā)電位有效、準確的反映真實視力水平尚未定論，有待進一步研究。
　　對象與方法：
　　選擇配合檢查的中國醫(yī)科大學學生作為受試者，29人（58眼），男17名，女12名，年齡23～27歲，平均年齡25歲，主觀視野檢查均在正常范圍（采用手動視野檢查法），被檢者均患有不同程度近視，除近視外無其他疾病。

4、
　　應用標準對數(shù)視力表檢測受檢者雙眼主觀裸眼主觀遠視力視力，測試距離為4米;囑受試者端坐于刺激屏幕前1米處，雙眼與屏幕在一條水平線上。嚴密遮蔽單眼，囑受試者閱讀屏幕上出現(xiàn)的英文字母，雙眼輪流測試，通過計算機直接得出每一受試者雙眼的主觀近距離視力。
　　囑受試者端坐于刺激屏幕前，測試距離為1米，受試者行單眼裸眼刺激并與刺激圖形中心紅色視標處于同一水平線上。在頭皮各電極安放點先用NuPreP磨砂膏去除皮膚表面油污，再用粘性導電

5、膏將各電極固定于頭皮上，測試電阻，要求電極阻抗＜5kΩ。自然瞳孔狀態(tài)下，嚴密遮蔽單眼，囑受試者注視刺激器中心紅色正方形視標，盡量減少眨眼次數(shù)，左右交替測試。通過監(jiān)視器觀察受試者的配合程度。同時重復測量四次取平均值，通過Vision Monitor軟件自動分析得出SVEP視力。
　　統(tǒng)計學處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對檢測數(shù)據(jù)進行，應用t檢驗和回歸分析對三種視力進行分析。
　　結果：
　　1、雙眼的掃描視覺誘發(fā)電位

6、視力、主觀遠距離視力和主觀近距離視力之間的均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀近距離視力的差值的均數(shù)和標準差大于與主觀遠視力的差值的均數(shù)和標準差。
　　3、雙眼掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀遠距離視力、主觀近距離視力之間具有很好的相關性，且與主觀近距離視力的相關系數(shù)大于與主觀遠距離視力的相關系數(shù)。
　　結論：
　　1、掃描視覺誘發(fā)電位是一種快速、客觀評定視力水平的方法，掃描視覺誘發(fā)電位