長沙市H1N1流感大流行防控措施的動(dòng)力學(xué)模型研究.pdf

1、目的:采用動(dòng)力學(xué)模型模擬長沙市甲型H1N1流感大流行，并評(píng)估隔離、治療患者、疫苗接種等防控策略的效果。
　　方法:根據(jù)甲型H1N1流感疾病特征和長沙市人口學(xué)特點(diǎn)，建立易感者-潛伏期-顯性/隱性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed，SEIAR)模型，對(duì)長沙市甲型H1N1流感大流行疫情進(jìn)行模擬，采用長沙市實(shí)際疫情數(shù)計(jì)算模型中的關(guān)鍵參數(shù)。在SEIAR模型基

2、礎(chǔ)上，引入隔離、治療患者、疫苗接種等措施，構(gòu)建易感者-潛伏期-顯性/隱性感染者-移出者-隔離者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed-quarantine，SEIARQ)模型、帶治療患者措施的模型、易感者-潛伏期-顯性/隱性感染者-移出者-隔離者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed-vaccination

3、，SEIARV)模型、以及綜合干預(yù)措施的模型。采用軟件Matlab7.1和Berkeley Madonna8.3.18模擬有、無干預(yù)措施下的流感大流行疫情，并利用累計(jì)罹患率、累計(jì)感染率等指標(biāo)評(píng)估干預(yù)的效果。
　　結(jié)果:甲型H1N1流感的平均潛伏期為2.1天，平均病程為5.3天，隱性感染比例為41.54％，重癥病例比例為3.11％，病死率為0.33％。長沙市甲型H1N1流感大流行的基本再生數(shù)為1.81，無干預(yù)情況下大流行導(dǎo)致的長沙市

4、全人口的累計(jì)感染率為73.98％、累計(jì)罹患率為43.25％。隔離、治療患者、疫苗接種措施均具有較好的疫情控制效果，而且隔離力度和疫苗接種力度越大、防控效果越好。綜合干預(yù)措施效果的優(yōu)劣順序分別為:“隔離+治療患者+疫苗接種”、“疫苗接種+治療患者”、“隔離+治療患者”、“隔離+疫苗接種”。通過實(shí)際干預(yù)后，人群實(shí)際累計(jì)感染率27.81％，實(shí)際干預(yù)措施能夠?qū)⒗塾?jì)感染率降低73.60％。
　　結(jié)論:SEIAR模型可以較好地模擬流感大流行的