虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于骨科的初步探索.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)(virtualreality,VR)技術(shù)Dextroscope系統(tǒng)融合多種影像資源,三維重建骨科相關(guān)解剖結(jié)構(gòu),探討虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在骨科中的初步臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 對(duì)象和方法:
　　 對(duì)2007年9月至2008年8月在華山醫(yī)院骨科就診并住院治療的15例患者,病種包括腫瘤、關(guān)節(jié)周?chē)钦?、脊柱及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,術(shù)前分別行計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography,CT)、磁共振成

2、像(magneticresonanceimaging,MRI)、磁共振動(dòng)脈成像(magneticresonanceAngiography,MRA)、磁共振靜脈成像(magneticresonanceVenography,MRV)等多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,輸入Dextroscope系統(tǒng),在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中重建、融合三維解剖結(jié)構(gòu)。
　　 對(duì)15例重建的骨科三維解剖結(jié)構(gòu),使用軟件內(nèi)的三維處理工具對(duì)局部虛擬影像進(jìn)行操作,嘗試制定個(gè)體化術(shù)前計(jì)劃

3、,并簡(jiǎn)單模擬手術(shù)入路,與術(shù)中情況進(jìn)行對(duì)照比較。
　　 結(jié)果:
　　 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)成功融合多種醫(yī)學(xué)影像資源,并成功對(duì)15例骨科病人的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建。重建中發(fā)現(xiàn)所有的病例中骨骼和皮膚的提取顯像效果最好,血管重建也能獲得較好的效果,軟組織如肌肉纖維等效果較差,腫瘤組織的顯像視腫瘤性質(zhì)不同而不同,但總體效果居中。4例創(chuàng)傷的病人由于急性期出血,MRI或MRA的成像有所影響,部分結(jié)構(gòu)無(wú)法在原始MRI或MRA的圖像上呈現(xiàn),病變周

4、圍血管或軟組織的重建效果被大大降低。
　　 15例骨科病人的個(gè)性化解剖結(jié)構(gòu)均能通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)成功重建,并能利用Dextroscope系統(tǒng)簡(jiǎn)單模擬相關(guān)手術(shù)入路,但由于工具及成像上的限制,模擬過(guò)程較為簡(jiǎn)易及粗糙。與實(shí)際手術(shù)過(guò)程仍有較大的差距,但虛擬現(xiàn)實(shí)重建的影像與術(shù)中的解剖結(jié)構(gòu)基本相同。
　　 結(jié)論:
　　 1.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能整合多種醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),成功重建正常及病理解剖結(jié)構(gòu),為臨床疾病的診治提供了更多的信息。虛擬解