住院電子病歷系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用.pdf

1、隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)療信息系統(tǒng)作為改善醫(yī)院管理、提高醫(yī)院工作效率和服務(wù)水平的工具被廣泛應(yīng)用。其中，住院電子病歷系統(tǒng)作為臨床醫(yī)療信息的載體，在整個醫(yī)療過程中占有重要的地位。由于傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷存在著書寫不規(guī)范、不易保存、查詢統(tǒng)計復(fù)雜等難題，應(yīng)用電子病歷可以解決上述不足。電子病歷系統(tǒng)不僅規(guī)范病歷管理和醫(yī)療質(zhì)量控制，可以集成和最大化利用醫(yī)院各個系統(tǒng)的信息資源，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作，而且規(guī)范化的病歷數(shù)據(jù)也是將來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和

2、數(shù)據(jù)挖掘工作的基礎(chǔ)。
　　 目前，我國的醫(yī)院信息化建設(shè)速度較快，但住院電子病歷系統(tǒng)存在諸如如何最優(yōu)化、信息孤島、安全性、電子簽名的法律效力等問題，成為其進(jìn)一步發(fā)展的“瓶頸”。探索具有我國特點的發(fā)展住院電子病歷的道路成為重要課題。
　　 本文通過分析醫(yī)療服務(wù)活動中的業(yè)務(wù)需求，首先采用自底向上方法，抽象歸納出基本活動，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動實例。在此基礎(chǔ)上，基于HL7標(biāo)準(zhǔn)，遵循UML2.0規(guī)范進(jìn)行業(yè)務(wù)建模，構(gòu)建業(yè)務(wù)活動的用例圖