基于openEHR的電子病歷系統(tǒng)開(kāi)發(fā)方法研究與實(shí)踐.pdf

1、醫(yī)院信息化可以有效提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平，其核心在于電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)。近年來(lái)各國(guó)紛紛投入力量開(kāi)展電子病歷系統(tǒng)的研究和建設(shè)，但是領(lǐng)域知識(shí)持續(xù)變化的問(wèn)題仍舊困擾著大多數(shù)電子病歷系統(tǒng)的研發(fā)機(jī)構(gòu)。 標(biāo)準(zhǔn)化是電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展方向。目前國(guó)際上存在多種電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但大多數(shù)都沒(méi)能很好地解決系統(tǒng)對(duì)持續(xù)變化的醫(yī)學(xué)知識(shí)適應(yīng)能力差的問(wèn)題。openEHR規(guī)范作為一套開(kāi)放的電子病歷體系結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療領(lǐng)域知識(shí)與具體臨床信息的分離，有助于降低系

2、統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的依賴性．因此本論文選擇了openEHR規(guī)范，并對(duì)其在電子病歷系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中的應(yīng)用進(jìn)行研究和實(shí)踐．主要工作包括： 分析比較了幾種具有影響力的國(guó)際性電子病歷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，論證選擇openEHR規(guī)范作為本論文研究基礎(chǔ)的原因；深入分析openEHR規(guī)范，包括兩層建模方法的本質(zhì)，信息模型的設(shè)計(jì)，以及原型的表達(dá)方式等；研究基于openEHR的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)方法；以門診電子病歷系統(tǒng)的核心功能為例，進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)實(shí)踐。 結(jié)果表明，基于op