openEHR醫(yī)療信息建模實踐指南與協(xié)同工具開發(fā).pdf

1、為了促進醫(yī)療領域信息的互操作，解決醫(yī)療信息系統(tǒng)可擴展性差、難維護的問題，openEHR(open Electronic Health Records)組織提出了openEHR規(guī)范。其核心是通過兩層建模，實現(xiàn)信患和知識的分離。兩層建模思想能夠讓領域專家理解領域知識模型（原型和模板），進而使得領域專家掌控信患系統(tǒng)中的領域知識成為可能。
　　由于原型和模板具有特殊的表達格式與組織方式，領域專家需要熟悉大量的openEHR規(guī)范甚至信息學知

2、識才能構建原型和模板，因而在實際建模時有很大難度?，F(xiàn)有的openEHR模型構建方法大都停留在較為抽象的方法描述，大多數(shù)專家還是無法直接進行openEHR模型的構建，具體表現(xiàn)在缺少一個直觀易理解的openEHR醫(yī)療信息建模實踐指南的指導。同時，原型作為最大數(shù)據(jù)集，它的完整構建過程需要眾多領域專家不斷地參與、完善并達成共識。然而目前國內(nèi)沒有協(xié)同工具來支持openEHR醫(yī)療信息模型的協(xié)同構建。
　　為了解決以上問題，本論文針對openE

3、HR醫(yī)療信息建模實踐指南與協(xié)同工具開發(fā)展開了研究，旨在構建能夠指導專家直接進行openEHR建模的實踐指南，并開發(fā)國內(nèi)的協(xié)同工具。
　　本論文的主要工作包括:
　　1)首先，對openEHR規(guī)范進行了詳細分析，先介紹了openEHR規(guī)范的目的，簡介了其組織結構——參考模型、原型模型和服務模型，接著概述了兩層建模思想，并重點剖析了參考模型和原型，介紹了參考模型的層次、每個層次的內(nèi)容與意義，以及原型的內(nèi)容、組成、格式等，參考模型

4、和原型的設計實現(xiàn)了信息和知識的分離，同時原型與臨床業(yè)務概念緊密結合，使得領域專家能夠理解領域知識模型;
　　2)然后，調(diào)研了國內(nèi)外已有的建模方法，分析并提取了建模的要點，為了提供更為直觀的“手把手”式指導，結合臨床建模實際，基于已有的建模方法和建模工具，構建了能夠支持專家直接進行openEHR原型定義的建模實踐指南。然后，選取了一個常見應用案例，進行了openEHR醫(yī)療信息建模實踐指南的驗證;
　　3)最后，分析了openE