現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度的缺陷及制度完善.pdf

1、中圖分類(lèi)號(hào)： 密 級(jí)： UDC： 本校編號(hào)： 10652 碩 士 學(xué) 位 論 文 論文題目：現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度的缺陷 現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度的缺陷 及制度完善 及制度完善 研究生姓名：宋道蘭 宋道蘭 學(xué)號(hào)：20100301030145

2、 20100301030145 校內(nèi)指導(dǎo)教師姓名： 王學(xué)輝 王學(xué)輝 職稱(chēng)： 教授 教授 校外指導(dǎo)教師姓名： 職務(wù)職稱(chēng)： 申請(qǐng)學(xué)位等級(jí)： 碩 士 學(xué)科： 法學(xué) 專(zhuān)業(yè)： 行政法 論文提交日期： 論文答辯日期： 內(nèi)容摘要 2010 年， 筆者以原告方代理律師的身份參與了一

3、場(chǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)以藥品集中采購(gòu)結(jié)果違法， 侵害其經(jīng)濟(jì)利益為由狀告衛(wèi)生行政主管部門(mén)的行政訴訟。 該案一經(jīng)媒體報(bào)道，廣泛引發(fā)對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度的關(guān)注和反思，筆者亦是以此為契機(jī)，對(duì)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度做了全方位的審視。 我國(guó)藥品采購(gòu)制度模式經(jīng)歷了從以各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為招標(biāo)人的分散采購(gòu)到各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購(gòu)再到以政府為主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中采購(gòu)的變化歷程。這一演進(jìn)過(guò)程，展現(xiàn)出在控制藥品采購(gòu)市場(chǎng)機(jī)制失靈的問(wèn)題上，逐漸強(qiáng)化行政權(quán)力的操作介入以達(dá)成

4、規(guī)制調(diào)控目的的制度設(shè)計(jì)變化特點(diǎn)。 我國(guó)現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度寄望于行政權(quán)力的強(qiáng)勢(shì)介入以規(guī)范藥品采購(gòu)活動(dòng)， 實(shí)現(xiàn)降低患者用藥負(fù)擔(dān)的制度選擇充分體現(xiàn)在藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織構(gòu)成上。 由相關(guān)行政職能主管部門(mén)所直接組成的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著從采購(gòu)方案的制定到采購(gòu)結(jié)果的執(zhí)行這一整套、全過(guò)程的藥品采購(gòu)職能，以行政權(quán)力為后盾，強(qiáng)有力地控制著藥品采購(gòu)活動(dòng)。從行政規(guī)制理論研究來(lái)說(shuō)，重視強(qiáng)調(diào)行政權(quán)力對(duì)社會(huì)各方面事務(wù)的規(guī)制調(diào)控作用，是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展變化

5、要求的關(guān)注和反應(yīng)。兼具主動(dòng)性、靈活性、快速性的行政權(quán)力，確實(shí)在應(yīng)對(duì)整體性社會(huì)問(wèn)題方面具備著比個(gè)人或團(tuán)體力量更有效、更有力、更統(tǒng)一的優(yōu)勢(shì)。在藥品采購(gòu)領(lǐng)域同樣如此，有著彰顯行政職權(quán)運(yùn)用的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的居中控制，確實(shí)能夠果斷地?cái)財(cái)噌t(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間的利益鏈條，抑制住回扣利益和交際成本對(duì)藥品價(jià)格的不良影響，保證民生藥品的供給穩(wěn)定，而以政府為主導(dǎo)的省級(jí)集中采購(gòu)形式力度大、范圍廣，對(duì)我國(guó)基本藥物制度和醫(yī)藥政策的推進(jìn)和實(shí)施助益良多。

6、但是，行政權(quán)力滲入社會(huì)事務(wù)的方方面面也不可避免地帶來(lái)了權(quán)力尋租、行政成本大幅增加、行政壟斷、資源分配不均、服務(wù)效率低下等問(wèn)題，這些問(wèn)題也是檢視現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度所必須考量的問(wèn)題。藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)在組織構(gòu)成、職權(quán)安排上對(duì)《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》的根本違背，是現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)制度面臨的首要責(zé)難，這導(dǎo)致無(wú)法清晰地對(duì)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的法律屬性作出正確的定位，從而令藥品集中采購(gòu)制度在職責(zé)安排、評(píng)價(jià)程序、救濟(jì)途徑的設(shè)計(jì)上存在缺陷，這樣的缺陷