某省工傷保險住院費用影響因素研究.pdf

1、目的:分析2005年-2010年7月間某省省本級工傷醫(yī)療保險參保人員住院費用，探討其影響因素，對該省省本級工傷保險住院總費用進行初步預(yù)測，為今后工傷保險制度的進一步改革、完善及工傷醫(yī)療費用結(jié)算模式的調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法:數(shù)據(jù)為某省省本級2005-2010年7月工傷保險參保職工且在該期間有出院經(jīng)歷的住院患者，數(shù)據(jù)清理后符合研究要求的參保人員共9294例（人次），構(gòu)成本研究對象。本研究對住院費用構(gòu)成情況進行統(tǒng)計分析，并從性別、

2、單位性質(zhì)、醫(yī)院級別、年份、年齡、事故性質(zhì)、住院天數(shù)等方面進行人次住院費用單因素分析;以次均住院費用為應(yīng)變量，以性別、單位性質(zhì)、醫(yī)院級別、年份、行業(yè)、工齡、年齡、受傷程度、住院天數(shù)以及事故性質(zhì)分類為自變量進行逐步多元線性回歸分析，探討工傷患者次均住院費用主要影響因素;采用灰色預(yù)測模型對住院總費用進行初步預(yù)測。研究中所使用的統(tǒng)計分析軟件包括:Excel007、SPSS13.0和Matlab6.5。
　　結(jié)果:
　　1.工傷患者住

3、院費用情況:①2005-2009年間該省省本級工傷患者住院費用逐年遞增，次均費用為1.85萬元;②各部分費用中藥費所占比例最高，占總費用的43％。
　　2.工傷患者住院費用影響因素分析:①分別對不同性別、不同單位性質(zhì)、不同醫(yī)院級別、不同年份、不同行業(yè)、不同工齡、不同年齡、不同受傷程度、不同事故性質(zhì)、不同住院天數(shù)分組間的工傷住院患者次均總費用、監(jiān)護費、檢查化驗費、治療費、材料費、藥品費、一般醫(yī)療服務(wù)費進行比較，結(jié)果顯示以上10個因素

4、的住院費用差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;②采用逐步多元線性回歸對住院費用進行多因素分析，結(jié)果表明除年齡、單位性質(zhì)、行業(yè)類別外，其余7因個素:住院天數(shù)、醫(yī)院等級、年份、受傷程度、工齡、事故性質(zhì)、性別均是次均住院費用的主要影響因素。住院時間越長，醫(yī)院等級越高、受傷程度越嚴(yán)重、工齡越長、住院費用越高的事故所引起的職業(yè)傷害次均住院費用就越高，女性工傷患者次均住院費用略低于男性，企業(yè)單位工傷職工住院費用高于事業(yè)單位。
　　3.灰色預(yù)測結(jié)

5、果顯示，該省省本級2010-2012年工傷患者住院費用呈逐年遞增趨勢。
　　結(jié)論:
　　1.該省省本級工傷參保人員住院費用逐年增高，藥品費比重最大，說明合理控制藥費是降低工傷患者住院費用的重要方面。
　　2.住院天數(shù)、醫(yī)院等級、年份、受傷程度、工齡、事故性質(zhì)、性別均是次均住院費用的主要影響因素。
　　3.該省省本級工傷患者住院費用呈持續(xù)增加趨勢，提示相關(guān)部門應(yīng)探索合適的工傷醫(yī)療費用結(jié)算模式、進一步完善工傷保險制度