孤立性肺結節(jié)診治的臨床分析.pdf

1、研究目的：對于不明性質的孤立性肺結節(jié)(Solitary pulmonarynodule,SPN)，探討CT的診斷作用及電視輔助胸腔鏡手術(Video-assistedthoracoscopic surgery,VATS)對SPN診斷和治療的價值。
　　 臨床資料和方法：回顧性分析本院胸外科2004年1月-2009年12月收治的149例住院接受手術的SPN患者的臨床資料，將術前胸部CT診斷和術后病理診斷進行比較，探討胸部CT檢查在

2、SPN診斷中的作用；并通過VATS和常規(guī)開胸手術的比較，探討VATS在SPN診斷和治療中的價值。
　　 結果：CT對SPN的良惡性判斷的敏感性為90.79％，特異性為43.83％。149例SPN患者中，所有患者均獲得明確病理診斷，其中47例患者行VATS，102例患者行常規(guī)開胸手術，VATS和常規(guī)開胸手術對SPN的良惡性判斷的敏感性和特異性均為100％。VATS組術后鎮(zhèn)痛藥物用量、胸管留置時間、胸腔引流量、術后住院時間均少于常規(guī)

3、開胸組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結論：對SPN的診斷，CT的敏感性高而特異性差，VATS和常規(guī)開胸手術敏感性和特異性均為100％。VATS具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術后恢復快、住院時間短及符合美容要求等優(yōu)點，微創(chuàng)效果顯著，對SPN的診斷和治療有重要的臨床價值。孤立性肺結節(jié)患者中有很大一部分為肺癌，且并不都是早期，觀察隨訪會喪失最佳的手術時機，所以應積極行電視胸腔鏡手術切除活檢，以期盡早發(fā)現(xiàn)肺癌病人，盡早治療，獲得良好