上海市2000-2006年季節(jié)性流感超額死亡率研究.pdf

1、目的：研究上海市季節(jié)性流感的超額死亡率有助于了解流感流行的嚴(yán)重程度及其疾病負(fù)擔(dān)，掌握流感隨時(shí)間變化規(guī)律和流行特征，從而指導(dǎo)流感疫苗的應(yīng)用。具體目的如下：一、使用率差模型估計(jì)上海市2000-2006年7個(gè)流感季節(jié)的超額死亡率。二、掌握上海市流感活動(dòng)狀態(tài)及動(dòng)態(tài)變化。三、通過(guò)比較不同流感季節(jié)的超額死亡率，闡明流感流行的嚴(yán)重程度。 方法：使用率差模型方法，回顧性地分析上海市全市2000-2006年的死亡數(shù)據(jù)和病毒學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，估計(jì)上海市2

2、000-2006年每年由于流感流行導(dǎo)致的5種死因的超額死亡率。 結(jié)果：7個(gè)流感季節(jié)，全人群AC超額死亡率分別為：26.46/100萬(wàn)，79.38/100萬(wàn)，105.84/100萬(wàn)，66.15/100萬(wàn)，119.07/100萬(wàn)，119.07/100萬(wàn)，105.84/100萬(wàn)，5種死因(PI，RC，AC，IHD，COPD)平均每年的超額死亡率分別為：0.98/100萬(wàn)、63.18/100萬(wàn)、88.83/100萬(wàn)、15.20/100萬(wàn)

3、和20.70/100萬(wàn)，RC平均每年超額死亡率僅次于AC平均每年超額死亡率?！?5歲組5種死因平均每年超額死亡率均是全人群5種死因平均每年超額死亡率的6-7倍，且5種死因平均每年超額死亡率中，AC超額死亡率最高，其次為RC超額死亡率。0-4歲組PI超額死亡率較全人群PI超額死亡率高，但低于≥65歲組PI超額死亡率。2003/04，2004/05及2006/07流感季節(jié)均以H3N2占優(yōu)勢(shì)，2001/02和2002/03流感季節(jié)以B型流感占

4、優(yōu)勢(shì)，2000/01和2005/06流感季節(jié)以H1N1占優(yōu)勢(shì)。7個(gè)流感季節(jié)，5種死因的超額死亡率均呈現(xiàn)“M”型，在2002/03流感季節(jié)達(dá)到一個(gè)峰值后有一個(gè)回落，然后在2004/05和2005/06兩個(gè)流感季節(jié)達(dá)到一個(gè)更高的峰值，2006/07流感季節(jié)又出現(xiàn)了小幅回落。 結(jié)論：7個(gè)流感季節(jié)，流感病毒活動(dòng)的毒株亞型不斷改變，A型流感占優(yōu)勢(shì)的季節(jié)占7個(gè)流感季節(jié)的70％。每個(gè)流感季節(jié)均導(dǎo)致人群中出現(xiàn)顯著的超額死亡率，且對(duì)≥65歲組的健