孕產(chǎn)婦死亡率的社會(huì)影響因素與降低孕產(chǎn)婦死亡率干預(yù)措施的研究.pdf

1、目的:了解全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率現(xiàn)況及其變化趨勢(shì)，分析孕產(chǎn)婦死亡的死因構(gòu)成，分析各種社會(huì)因素對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的影響，同時(shí)探討降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施，為有效地預(yù)防和控制孕產(chǎn)婦死亡，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率提高科學(xué)依據(jù)。 方法: 根據(jù)全國婦幼衛(wèi)生116個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)1996～2002年的孕產(chǎn)婦死亡率和各個(gè)社會(huì)因素的指標(biāo)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)描述的方法對(duì)各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的社會(huì)因素的基本情況、全國MMR的現(xiàn)況及變化趨勢(shì)和全國孕產(chǎn)婦死亡的死因順

2、位進(jìn)行分析；并采用單因素相關(guān)分析和通徑分析方法對(duì)影響全國孕產(chǎn)婦死亡率的社會(huì)因素進(jìn)行了分析，并找出其直接影響因素和間接影響因素。 結(jié)果: 2002年我國的孕產(chǎn)婦死亡率為42.8/10萬，邊遠(yuǎn)地區(qū)最高 (80.696/lO萬)，內(nèi)地其次(56.733/10萬)，沿海地區(qū)最低(25.481/10萬)，且各類地區(qū)的MMR均為農(nóng)村高于城市；1996～2002年全國和農(nóng)村的孕產(chǎn)婦死亡率呈下降趨勢(shì)，而城市在這幾年中有所波動(dòng)，三類地區(qū) 整

3、體上是呈明顯的下降趨勢(shì)，而沿海和邊遠(yuǎn)地區(qū)則有一定的波動(dòng)；全國孕產(chǎn)婦死亡的死因構(gòu)成沒有大的變化，前五位是產(chǎn)科出血、妊高征、其他疾病、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染，而農(nóng)村和城市死因順位則稍有差別；孕產(chǎn)婦死亡率與經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入與支出、婦女受教育程度、衛(wèi)生資源(人力、設(shè)備)、人口及地理學(xué)因素、提供衛(wèi)生服務(wù)的能力、產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)保障的提供等因素有關(guān)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率既有直接作用，又有間接作用，地方財(cái)政收入、住院分娩率和粗出生率對(duì)

4、孕產(chǎn)婦死亡率有直接作用，已通公路的鄉(xiāng)，千人護(hù)士數(shù)，農(nóng)村人均收入，住院人次，廣電覆蓋率對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率有間接作用。 結(jié)論:我國孕產(chǎn)婦死亡率地區(qū)差異及城鄉(xiāng)差異明顯，其影響因素眾多，諸因素影響方式和程度不同。針對(duì)以上特點(diǎn)，為進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，建議如下：1．增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，減少可避免的死亡；2．加強(qiáng)孕期保健服務(wù)的提供，提高圍產(chǎn)期醫(yī)療保健質(zhì)量，同時(shí)提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科建設(shè)；3．針對(duì)孕產(chǎn)婦的主要死因進(jìn)行有效的控制和研究及時(shí)發(fā)現(xiàn)