某醫(yī)院孕產婦剖宮產率的影響因素調查.pdf

1、目的：
　　本研究旨在文獻回顧的基礎上，通過社會調查的方法了解某渭南市婦幼保健院產科的孕產婦選擇剖宮產的各影響因素（剔除臨床規(guī)定剖宮產指征），并探究降低高剖宮產率的相關降低策略，從而為以后臨床上降低高剖宮產率提供理論基礎。
　　方法：
　　1．根據(jù)隨機取樣的原則選取2013年1月-2013年12月我市某婦產醫(yī)院分娩的產婦共544例參加問卷調查，在這些產婦分娩結束42天后對其進行現(xiàn)況研究，主要以匿名調查問卷的形式，所有產

2、婦自己作答，真實填寫。本次樣本采取隨機抽取，每個樣板單位被抽中的概率相等，樣本的每個單位完全獨立，彼此間無一定的關聯(lián)性和排斥性，因此樣本的代表性很好。
　　2．主要調查的內容有：（1）產婦的一般資料，其中包括產婦的婚姻狀況、受教育水平、經濟情況、以往孕產史，及其產婦對以后分娩方式的期望，并調查其對剖宮產和自然分娩的認知程度；（2）孕婦在懷孕期間的產前檢查、產前知識的學習情況，產婦在懷孕期間所做的各種活動和檢查結果都進行詳細的記錄，

3、包括妊娠期間孕產婦自身的家屬、周圍的同事和朋友對孕產婦選擇分娩方式的各種建議，尤其詳細記錄孕產婦最終更愿意選擇的分娩方式；（3）產婦住院分娩的情況，包括采用的分娩方式、產婦和新生兒的身體狀況，以及后期的恢復情況和滿意度。
　　3．統(tǒng)計學方法包括：（1）單因素分析；（2）配對卡方檢驗；（3）Pearson卡方檢驗；（4）多因素分析資料（5）logistic回歸分析.通過以上所有統(tǒng)計學方法對計數(shù)資料多方面分析，最終得出調查分析結果。<

4、br>　　結果：
　　1．剖宮產率的影響因素相關單因素分析：（1）孕產婦的人口學資料中表明，孕產婦的年齡對其最后選擇何種分娩方式是有關系的（P<0.05），尤其是35歲以上的高齡孕產婦，她們屬于臨床產科的高危妊娠，所以更加適合剖宮產手術，而孕婦自身的受教育程度、家庭經濟狀況以及孕產婦對自身身體健康情況的認識對分娩方式的選擇無影響（P>0.05）；（2）在產婦對剖宮產的認識中，大部分產婦（56.1％）認為剖宮產相比較陰道分娩，剖宮產

5、的疼痛更小，在沒有選擇剖宮產的有94.8%的產婦認為自己生對孩子有益，93.7%的產婦認為自己生恢復快，且產婦對剖宮產的認識影響到產婦對分娩方式的選擇；（3）孕婦身邊的親人、丈夫、朋友和醫(yī)生的建議都會對孕婦生產方式的選擇產生影響；（4）孕婦在孕期進行的運動、參加孕婦學校對分娩方式的選擇有影響，而產檢的次數(shù)則對分娩方式的選擇無影響；（5）孕婦住院期間，病房等級、住院環(huán)境以及周圍產婦所選的生產方式對孕婦分娩方式的選擇有影響，而住院日和醫(yī)生護

6、士的照顧對分娩方式的選擇無影響。
　　2．剖宮產率影響因素的多因素分析：通過多因素分析，孕婦最終選擇的分娩方式的影響因素為年齡、孕婦懷孕初期選擇的分娩方式、婦產科大夫的建議、以及產婦周圍的產婦所選擇的分娩方式。
　　結論：
　　顯而易見，孕產婦最后到底選擇何種分娩方式是受方面的情況影響的，包括孕婦的年齡、對剖宮產的認識、醫(yī)務工作者的建議以及周圍環(huán)境的影響都會影響到產婦對分娩方式的選擇。根據(jù)調查結果，應從各個方面入手，減