高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健

1、高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,1. 同時(shí)占評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)以上者，其分?jǐn)?shù)累加。2. 分級(jí)：輕度5分； 中度10分—15分； 重度≥20分。3. 5分以上，村衛(wèi)生室報(bào)告并轉(zhuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院； 10分以上,鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告并轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。,,一般情況 年齡80公斤 　 5 胸廓脊柱畸形 　 15,,異常產(chǎn)史 自然流產(chǎn)≥2次 　

2、 5 人工流產(chǎn)≥2次 　 5 早產(chǎn)史≥2次 　 5 早期新生兒死亡史1次 　 5 死胎、死產(chǎn)史≥2次 　 10 先天異常兒史1次 　 5 先天異常兒史≥2次 　 10 難產(chǎn)史 　 10 巨大兒分娩史 　 5 產(chǎn)后出血史

3、 　 10,,嚴(yán)重內(nèi)科合并癥 貧血 血紅蛋白＜100g/L 　 5 貧血 血紅蛋白＜60g/L 　 10 活動(dòng)性肺結(jié)核 　 15 心臟病 心功能Ⅰ--Ⅱ級(jí) 15 心臟病 心功能Ⅲ--Ⅳ級(jí) 　 20 糖尿病 　 15 乙肝病毒

4、攜帶者 　 10 活動(dòng)性病毒性肝炎 　 15 肺心病 　 15 甲狀腺功能亢進(jìn)或低下 　 15 高血壓 　 15 慢性腎炎 　 15,,妊娠合并性病 淋病

5、 　 10 梅毒 　 10 艾滋病 　 10 尖銳濕疣 　 10 沙眼衣原體感染 　 10,,本次妊娠異常情況骶恥外徑＜18厘米 　 10 坐骨結(jié)節(jié)間徑≤7厘米 　 1

6、0 畸形骨盆 　 15 臀位、橫位（30周后） 　 15 先兆早產(chǎn)＜34周 　 15 先兆早產(chǎn)34—36周＋6 　 10 盆腔腫瘤 　 10 羊水過多或過少

7、 10,,妊娠期高血壓、輕度子癇前期 5 重度子癇前期 15 子癇 20 妊娠晚期陰道流血 　 10 胎心持續(xù)≥160次/分 　 10

8、 胎心≤120次/分、 ＞100次/分 　 10 胎心≤100次/分 　 15 胎動(dòng)＜20次/12小時(shí) 　 10 胎動(dòng)＜10次/12小時(shí) 　 15,,多胎 1

9、0 胎膜早破 10 估計(jì)巨大兒或FGR 　 10 妊娠41—41周＋6 　 5 妊娠≥42周 10 母兒ABO血型不合 　 10 母兒Rh血型不合 　 20,,致畸因素 孕婦及一級(jí)親屬有遺傳

10、病史 　 5 妊娠早期接觸可疑致畸藥物 　 5 妊娠早期接觸物理化學(xué)因素及病毒感染等 5,,社會(huì)因素 家庭貧困 　 5 孕婦或丈夫?yàn)槲拿せ虬胛拿?　 5 丈夫長(zhǎng)期不在家

11、 　 5 由居住地到衛(wèi)生院需要一小時(shí)以上 　 5,,產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后危險(xiǎn)因素初產(chǎn)婦陣痛12小時(shí)， 經(jīng)產(chǎn)婦陣痛6小時(shí)胎兒尚未娩出 30 臨產(chǎn)后胎兒娩出前陰道出血量超過月經(jīng)量者 30 胎兒娩出后30分鐘胎盤尚未娩出者 30 胎兒娩出后陰道出血的多

12、 30 會(huì)陰撕裂嚴(yán)重或出血多者 30 產(chǎn)后高燒不退、腹痛明顯 30 產(chǎn)后42天內(nèi)多量出血 30,孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健,一、孕期保健 孕早期保健 孕中期保健

13、 孕晚期保健二、產(chǎn)時(shí)保健三、產(chǎn)褥期保健,,一、孕期保健整個(gè)孕期至少做五次產(chǎn)前檢查 孕三個(gè)月前一次 三至七個(gè)月間每月一次 七個(gè)月后每?jī)芍芤淮卧衅诒苊饨佑|有害物質(zhì)，不吸煙，不飲酒；避免感染；不隨便用藥孕早期避免過重體力勞動(dòng)；不宜性生活以防流產(chǎn),,孕中期在鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院做高危因素篩查；如有腹痛、陰道出血、嚴(yán)重頭痛、浮腫、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)燒等及時(shí)找醫(yī)生檢查；注意胎動(dòng)；合理營(yíng)養(yǎng)孕晚期如有高危因素及時(shí)治療；避