孕產(chǎn)婦保健知識

1、孕產(chǎn)期保健知識,目錄,一、前言----葉酸、孕前檢查二、孕期檢查----產(chǎn)前篩查三、孕期保健四、有獎問答,一、前言,為了提高育齡婦女及孕婦的保健知識水平，提早預防并發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高新生兒質(zhì)量，特開展本期健康知識，希望對未來的媽媽和準媽媽們有所幫助。,首先，懷孕前應該做好哪些準備呢？ （一） 準備懷孕的前3個月應該口服葉酸0.4mg/天（1片/日），一直口服到懷孕3個月，可以有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

2、高危待孕婦女（既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者）每天服用4mg；（二）夫妻雙方要做一次全面的健康檢查；遠離不良因素干擾；盡量減少各種藥物的攝入。孕前檢查最恰當?shù)臅r間：孕前3到6個月,一、前言,我國每年各種出生缺陷兒童高達80-120萬，嚴重影響出生人口素質(zhì)，同時給患者、家庭帶來沉重負擔。服用葉酸可以預防脊柱裂、無腦畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同時對癌癥和先天性心臟病也可起到很好的預防作用。我縣為農(nóng)村婦女免費發(fā)放葉酸片，從準

3、備懷孕前3個月開始服用，持續(xù)服用至懷孕后3個月，共服用約5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的發(fā)生。,一、前言,其次，為什么要進行定期產(chǎn)前檢查呢？隨著胎兒的生長發(fā)育，孕婦各系統(tǒng)會出現(xiàn)相應的變化，這些變化若超過正常情況或因孕婦生病不能適應孕期的變化，可能會出現(xiàn)異常情況危及到孕婦或胎兒的生命。為了保障母嬰平安，孕婦能生育一個健康可愛的寶寶，需要定期進行產(chǎn)前檢查，能及早發(fā)現(xiàn)妊娠中出現(xiàn)的疾病或各種異常情況。,一、前言,孕期分期,孕早期： 妊娠

4、后至12周止孕中期： 妊娠13周以后，至28周前孕晚期： 妊娠28周以后，至分娩前,胎兒的成長 媽媽的變化,孕早期：即懷孕1--3月，受精卵迅速分裂，胚胎、胎兒分化發(fā)育迅速、易受外界因素及孕婦疾病的影響導致胎兒畸形或流產(chǎn)。 尤其是孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期，應特別注意避免各種不良因素對胎兒的影響。,胎兒的成長 媽媽的變化,孕中期：即懷孕3－6月，胎兒大腦細胞數(shù)目增長迅速，要更加注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。孕中

5、期是胚胎發(fā)育較快的階段。此時，通過產(chǎn)前診斷及健康宣教可幫助指導孕婦了解胎兒是否畸形，讓孕婦了解自己胎兒的狀況，解除心理壓力。,胎兒的成長 媽媽的變化,孕晚期： 即妊娠7－9月直到分娩，孕婦身體負擔最重，胎兒發(fā)育最快、體重增加最明顯，胎兒生長發(fā)育到達沖刺階段。此時應注意補充營養(yǎng)、定期行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)治療妊娠期各種并發(fā)癥及胎盤、胎位的異常。,孕早期：在確診懷孕后，停經(jīng)13周內(nèi)到當?shù)貗D幼保健院、或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健

6、手冊》，并進行第一次產(chǎn)前檢查。孕中期：每四周進行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。孕晚期：孕28~36周，每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次。孕期至少做5次產(chǎn)檢。,二、孕期檢查,超聲檢查,孕三月首次B超,了解胎兒發(fā)育情況。在18～24周時做第二次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形。孕晚期主要了解胎盤、羊水和臍帶及胎兒生長情況。,孕期B超推薦

7、檢查時間 4-8周 18-24周 28-32周 足月、出生前 孕期建議至少接受5次超聲檢查,（一）、孕早期檢查,孕13周內(nèi) 基本檢查項目：B超、血尿常規(guī)、血型（ABO、RH）、肝腎功能、乙肝五項、梅毒、HIV建議檢查項目：血糖、心電圖、陰道分泌物、宮頸脫落細胞學檢查、沙眼衣原體、淋球菌等。,孕后3個月內(nèi)抽血化驗時查三種傳染?。?艾滋病、梅

8、毒和乙肝。 孕早期要盡早進行傳染病檢測，艾滋病、梅毒、乙肝是三種嚴重傳染病。這三種傳染病可以通過母嬰傳播由母親傳給下一代，胎兒和嬰兒一旦被感染，發(fā)病急，病情進展快，死亡率較高。因此，所有孕婦都應盡早進行這三種傳染病檢測和咨詢。,（二）、孕中期檢查內(nèi)容,每4周進行一次產(chǎn)前檢查（16、20、24、28周）。每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；必要時復查血常規(guī)及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復查尿常規(guī)及時篩查妊娠

9、高血壓綜合征。孕16~20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學篩查；孕16周以后 做血型抗體檢測（針對孕婦是O型血，男方非O型血）；另外，若女方是RH陰性血，需做抗D滴度檢查孕22~26周做三維、四維彩超檢查孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病的篩查,血型檢查,ABO血型 ：孕婦為O型血，如果丈夫為A型、B型或AB型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。Rh血型：我國多為陽性，孕婦如為陰性者丈夫為陽性時寶寶有溶血可能。同時孕婦分

10、娩時應做好輸血準備。,一、產(chǎn)前篩查的意義通過簡便、經(jīng)濟和較少創(chuàng)傷的檢測方法，對孕婦進行的可能懷有某些先天性缺陷和遺傳性疾病胎兒的風險篩查，以便對高風險孕婦進一步明確診斷，達到降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的目的。 二、產(chǎn)前篩查的對象及方法1、篩查對象：年齡在35周歲以下（超過35周歲的建議進行產(chǎn)前診斷）的孕婦。產(chǎn)前篩查的最佳時間：妊娠15-20+6周。產(chǎn)前篩查的主要疾病是唐氏綜合癥（包括21-三體綜合征、13-三體綜合征、1

11、8-三體綜合征）及神經(jīng)管缺陷畸形（包括無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出）,產(chǎn)前篩查,（三）、孕晚期檢查內(nèi)容,孕晚期：孕28～36周，2周檢查一次；孕36周以后每周檢查一次。孕28～36周，37～40周均應在縣醫(yī)院或婦幼保健院進行一次產(chǎn)檢。產(chǎn)前復查B超（28-32周），觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。孕晚期注意胎動，定期做胎心監(jiān)護，必要時復查B超孕34周開始每周做一次胎心監(jiān)護孕37~40周 做血尿常規(guī)、凝血功能、肝

12、腎功、傳染病檢查、胎心監(jiān)護等。,在嬰兒出生72小時后醫(yī)院會采集足跟血進行檢查。孩子腳底板采血是查兩種遺傳性疾?。杭谞钕俟δ艿拖潞捅奖虬Y。產(chǎn)后村醫(yī)和衛(wèi)生院醫(yī)生到家里產(chǎn)后訪視：給孩子量體溫、看肚臍，大人量血壓等等。產(chǎn)后42天產(chǎn)婦需到縣醫(yī)院或婦幼保健院進行檢查。主要檢查子宮恢復情況。,（四）、產(chǎn)后檢查,室內(nèi)應保持空氣新鮮、流通，并避免不良因素的影響。不要接觸貓、狗等家畜。不要接觸農(nóng)藥等化學制劑。不要接觸大量被廢氣、廢水等

13、污染過的環(huán)境。不要接觸X射線等放射線。不要在噪音環(huán)境中逗留。不要接觸煙酒。不要接觸裝潢材料。盡量不要接觸病人。,,一、良好的環(huán)境,三、孕期保健,二、適當休息,生活要規(guī)律，保證充足的睡眠，每天不少于8小時,中午休息1小時。,選擇左側(cè)臥位,孕期保健—原則要點,要有適度的散步或體操，但避免劇烈運動。妊娠期仍可參加一般的勞動，但避免生活中的危險動作，如攀舉物品、長時間下蹲，拎重物等。,三、適度運動,孕期保健—原則要點,孕期運動注意事項

14、,1、可操持家務，但不宜過度勞累2、避免久立、久坐或久臥，散步1小時以內(nèi)為宜，孕中晚期避免迅速改變體位和俯身彎腰動作，妊娠后期避免下蹲及持重物。3、避免長途出行，不去人群擁擠、空氣污濁地方，行走或乘 坐交通工具時要注意避免腹部受到意外撞擊,孕期保健—原則要點,衣著要寬大，注意隨天氣及時增減衣服。應穿軟底鞋，不宜穿高跟鞋。,四、衣著舒適,五、保持清潔,要經(jīng)常洗澡，勤洗外陰，勤換內(nèi)衣，妊娠5—6個月起可用清水每日擦洗乳頭一次。,六

15、、孕期保持心情愉悅！,孕期保健—原則要點,孕期飲食,孕婦的飲食要做到均衡營養(yǎng)，不可偏食或過分補養(yǎng)。孕期每天飲食中應包括糧食、肉類、蔬菜、水果、牛奶和豆制品。主食除大米、面粉外適當添加小米、玉米等雜糧；副食多吃瘦肉、魚、蛋、肝臟、豆制品和新鮮蔬菜水果。做到粗細搭配、葷素搭配。孕婦不宜吃罐頭食品；不飲咖啡、茶，少喝飲料；少吃辛辣食品；少吃油炸、燒烤食品；最好低鹽飲食。,孕期自我監(jiān)測,懷孕28周后，每周應稱一次體重，一般每周體重增加不宜超過

16、1斤，若體重增加過快或不增加均為不正常表現(xiàn)。整個孕期理想體重增加約為25斤左右。,1、稱體重,孕期保健,孕后4個月可通過胎動計數(shù)判定嬰兒健康情況。采取左側(cè)臥位，在早、中、晚、休息時各數(shù)1小時胎動，3次胎動數(shù)相加乘以4。正常胎動值：30～40次/12小時。也可每晚數(shù)胎動1小時，胎動次數(shù)3-5次/小時為正常。 胎動是胎兒在母親子宮內(nèi)安危的重要標志，懷孕8個月左右開始數(shù)胎動，胎動自我監(jiān)護是孕婦在家里對胎兒保健的有效方法。注意胎動情況，若

17、胎動突然頻繁或減少，觀察一小時，仍未恢復，應速去醫(yī)院。,2、數(shù)胎動,孕期保健,妻子仰臥，兩腿伸直，丈夫可以直接用耳朵貼在妻子腹壁上聽胎心或用木聽筒聽胎心音。正常胎兒心率每分鐘120—160次，若心跳過快過慢或不規(guī)則應去醫(yī)院檢查。,3、聽胎心,什么情況下應隨時到醫(yī)院就診,1、陰道出血--在早期--先兆流產(chǎn)、宮外孕，晚期--先兆早產(chǎn)、前置胎盤及胎盤早剝。2、陰道流水---常見中晚期，提示有早產(chǎn)可能。3、體重增加過快---羊水過多、

18、水腫等。4、各種不適癥狀--頭昏、頭痛、心悸，皮膚搔癢、夜間不能平臥等。5、胎動減少、增多或消失。,臨產(chǎn)征兆,（1）假宮縮：子宮發(fā)生頻繁的、不規(guī)則陣痛。從孕28周開始，腹部會時常出現(xiàn)假宮縮。假宮縮時有時無，持續(xù)時間也較短，是在為真正的分娩做準備。（2）見紅：從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為“見紅”。一般在見紅幾小時內(nèi)應去醫(yī)院檢查。但有時見紅后仍要等1～2天，有時是數(shù)天之后才開始出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮。孕媽咪在孕晚期出現(xiàn)見紅現(xiàn)象就應該

19、特別留意，因為出現(xiàn)見紅的癥狀即說明將要臨產(chǎn)。（3） 規(guī)律性的宮縮： 規(guī)律性的宮縮是臨產(chǎn)最重要的標志。（4）破水：破水的特征為：流出的羊水無色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感覺到熱的液體從陰道流出。孕婦無意識，不能像控制尿液一樣控制羊水流出。,按照國家衛(wèi)計、財政和人社部門和省衛(wèi)生計生委文件要求，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目2017年11月起不再繼續(xù)，住院分娩納入新農(nóng)合報銷，從即日起不再發(fā)放住院分娩卡。農(nóng)免項目運行截止時間以出生日期計算：

20、2017年10月31日（11月1日00:00前）住院分娩出生的（包括縣域外）。已發(fā)放孕免卡的不作為報銷資格，按照實際出生日期執(zhí)行。,孕免卡取消說明,五、有獎問答,共2輪 第一輪，5題； 第二輪，5題。,一、葉酸應從什么時候開始服用？孕期應服用幾瓶葉酸,第一輪,二、葉酸的作用是什么？,第一輪,三、孕后3月內(nèi)抽血化驗查的三種傳染病是什么？,第一輪,四、產(chǎn)前篩查的最佳時間？,第一輪,五、產(chǎn)前篩查是篩查的哪2種