孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)第一章 總 則第一條 根據(jù)《中華人民國(guó)母嬰保健法》及《中華人民國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》),結(jié)合我市實(shí)際制定本規(guī)。第二條 本規(guī)適用于全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。第三條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開(kāi)始到分娩后 42 天， 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對(duì)象為本市常住人口和流動(dòng)人口的孕產(chǎn)婦和胎嬰兒。第四條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健

2、為中心、 保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級(jí)管理。第二章 工作容第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的容：一、孕期保健(一) 孕前期孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、 避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。保健重點(diǎn)：有計(jì)劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時(shí)間應(yīng)選擇在 7-9 月、年齡在 24—29 歲；孕前 3 個(gè)月至孕后 3 個(gè)月口服葉酸片 0.4mg 每日 1 次預(yù)防胎兒畸形。（三）孕中期（孕 13—28 周）1、詢(xún)

3、問(wèn)孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、聽(tīng)胎心，繪制妊娠圖，觀(guān)察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，行骨盆外測(cè)量。2、輔助檢查：（1） 孕 16—24 周建議 B 超篩查胎兒畸形， 主要診斷包括無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損、臟外翻、單腔心、四肢嚴(yán)重短缺、致命性軟骨發(fā)育不全等致命畸形，發(fā)現(xiàn)畸形者，及早終止妊娠。（2）孕婦有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)勸其在孕20 周時(shí)到市產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)前診斷。①羊水過(guò)多或過(guò)少的

4、；②胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；③孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；⑤年齡>35 周歲的；⑥產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。（3）孕 24—28 周建議糖尿病篩查。3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專(zhuān)案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。4、進(jìn)行孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及心理衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒。5、對(duì)艾滋病病毒（ HIV）抗體陽(yáng)性者選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)產(chǎn)前保健， 進(jìn)行 CD