超聲造影參數(shù)對食管癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行放療后療效評估的早期預測作用.pdf

1、本研究首次探討了超聲造影在食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行放射治療后療效評估中的價值。我們共收集了65例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌患者，讓他們在放療前及第5次分割放療后分別做超聲造影檢查。通過Qontrast4.0軟件獲取超聲造影的參數(shù)，主要包括峰強度值(PI)及達到峰值的時間(TTP)。對淋巴結(jié)放療療效的評估結(jié)果顯示:47人達到完全緩解(CR)，18人是部分緩解(PR);治療前CR和PR病人的PI(PIpre)有明顯的差異，但是PIpre預測的敏感度和特

2、異度都比較低。CR病人淋巴結(jié)治療過程中的PI(PIin)值平均為34.25±3.79％，明顯高于PR病人的PIin值（25.63±2.32％）(P＜0.001)。用相應(yīng)的PIin值除以PIpre得到PI比值(PIratio)。與PR病人相比，CR病人的PIratio比較高(0.82±0.01 vs.0.68±0.01P=0.001)，CR病人淋巴結(jié)的PI改變值(PIΔ; PI△=PIpre-PIin)比PR病人的PI△?。?.78±3.

3、27vs.13.78±1.92％ P＜0.001）。在PR和CR病人中TTPpre或TTPin沒有明顯的差異。然后，我們建立了受試者工作特征曲線，用它來評價參數(shù)對放療療效預測的準確性。結(jié)果顯示:PIin預測療效的敏感度和特異度分別是94.3％和88.3％，PIratio分別是92.5％和83.8％。在放療早期，超聲造影參數(shù)（PIin和PIratio值）與食管癌癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的療效有相關(guān)性，并有比較高的敏感度和特異度。因此，超聲造影參數(shù)