循環(huán)熱鹽水宮腔灌注治療功血的研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文循環(huán)熱鹽水宮腔灌注治療功血的研究姓名：趙春暉申請學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：張培海20090512山東大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果：在I 組的橫向比較中，研究組和對照組的a 、b 和d 三種治療效果的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P > 0 ．0 5 ) ，只有在c ( 正常月經(jīng)量) 有顯著性差異( PO ．0 5 ) 。研究組和對照組在I 和I I 的縱向比較中均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P > O ．0 5 ) 。結(jié)論

2、：循環(huán)熱鹽水灌注是一種治療功血有效的方法，能有效的糾正月經(jīng)過多等癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，療效的穩(wěn)定性也是肯定的，而且操作簡便、易于掌握、并發(fā)癥少，是一種可以普及的治療方法。關(guān)鍵詞：功血；月經(jīng)過多；循環(huán)熱鹽水；子宮內(nèi)膜電切術(shù)第二部影響循環(huán)熱鹽水灌注療效的因素研究目的：明確影響循環(huán)熱鹽水灌注治療效果的因素，以便在臨床應(yīng)用中達(dá)到滿意的治療效果。方法：2 0 0 4 - 2 0 0 8 年1 5 例全子宮切除術(shù)病例，術(shù)前檢查排除惡性腫瘤，在切

3、除子宮前先行循環(huán)熱鹽水宮腔灌注，取子宮前壁、后壁、宮底、宮頸管及輸卵管峽部的子宮體組織，截面積約0 ．8 * 0 ．8 c m 。常規(guī)H E 染色制作病理切片，使用P S圖像處理工具測量子宮內(nèi)膜及淺肌層熱壞死深度，采用S P S S 軟件系統(tǒng)，將可能影響循環(huán)熱鹽水灌注治療效果的因素，如熱鹽水溫度差和平均溫度、膨?qū)m壓力、熱鹽水灌注時(shí)間等，與熱損傷壞死的深度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：正常的基底層子宮內(nèi)膜腺體侵入肌層可達(dá)2 - 3 m m ，內(nèi)膜

4、厚度卵泡期為1 - 2 r a m ，黃體晚期可達(dá)1 2 m m 。為盡可能徹底的去除子宮內(nèi)膜，要求去除深度達(dá)淺肌層3 m m 。循環(huán)熱鹽水宮腔灌注可以達(dá)到理想的內(nèi)膜損傷深度。在眾多因素中，膨?qū)m壓力與熱損傷深度關(guān)系最為密切( P = 0 ．0 1 2 ) ，欲達(dá)到理想的治療效果，膨?qū)m壓力應(yīng)維持在4 9 m m H g 以上；宮腔深度與熱損傷深度呈負(fù)相關(guān)性( P = 0 ．0 2 8 ) i 熱鹽水的溫度也是重要的影響因素，與熱損傷深度呈