上海市區(qū)家庭護(hù)理成本核算的研究.pdf

1、目的：構(gòu)建上海市區(qū)家庭護(hù)理項(xiàng)目成本核算模塊，并對(duì)已經(jīng)開展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，以期為政府合理制定服務(wù)價(jià)格、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)補(bǔ)償政策提供依據(jù)。
　　 方法：以模塊化理論為指導(dǎo)，通過(guò)文獻(xiàn)研究，結(jié)合對(duì)上海市三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的實(shí)地調(diào)查，初步構(gòu)建家庭護(hù)理項(xiàng)目成本核算模塊；應(yīng)用Delphi專家咨詢法對(duì)核算模塊的科學(xué)性、合理性和可行性進(jìn)行論證，并通過(guò)小樣本實(shí)驗(yàn)對(duì)成本核算模塊進(jìn)一步優(yōu)化。在此基礎(chǔ)上，采用自我記錄法和第三者觀察法

2、收集1161人次家庭護(hù)理項(xiàng)目的成本資料，利用構(gòu)建的核算模塊對(duì)上海市已開展的家庭護(hù)理項(xiàng)目成本進(jìn)行核算。
　　 結(jié)果：①形成上海市區(qū)家庭護(hù)理項(xiàng)目成本核算模塊，由人力成本(A)、材料成本(B)、設(shè)備成本(C)、管理成本(D)、教育成本(E)及交通成本(T)六個(gè)子模塊構(gòu)成，成本核算公式：護(hù)理項(xiàng)目成本(F)=A+B+C+D+E；單次上門家庭護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目成本=T+F。②上海市區(qū)家庭護(hù)理常開展的家庭護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、

3、皮下注射、換藥、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、吸氧、護(hù)理指導(dǎo)等9項(xiàng)，單項(xiàng)服務(wù)成本在2.73元(照顧者知識(shí)技能指導(dǎo))到40.23元(導(dǎo)尿)之間。③在各項(xiàng)服務(wù)成本中，人力成本模塊所占比重介于40％～90％之間。
　　 結(jié)論：①本研究構(gòu)建的上海市區(qū)家庭護(hù)理項(xiàng)目成本核算模塊具有一定的可行性，核算結(jié)果較為全面地反映了服務(wù)中各種成本的消耗。②核算結(jié)果顯示家庭護(hù)理服務(wù)成本遠(yuǎn)高于現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建議政府在服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)或者制定補(bǔ)償政策時(shí)適當(dāng)傾斜，提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、理