子宮內膜癌中PINCH蛋白的表達及臨床意義.pdf

1、目的:現(xiàn)代分子生物學研究表明,腫瘤的侵襲轉移是一個十分復雜的過程,以往的研究大多都是關注于腫瘤細胞在腫瘤的侵襲轉移中的作用,關于腫瘤的間質在腫瘤的侵襲轉移中作用的報道尚不多見。PINCH(Particulary interesting new cysteine-histidine rich protein PINCH)蛋白是新近發(fā)現(xiàn)的LIM(Lin-11,Lsl-1,and Mec-3 proteins,LIM)家族的一個新成員,它參與

2、細胞的黏附、遷移及生存等基礎功能,并與腫瘤的侵襲轉移有一定關系。已有研究表明PINCH在大腸癌、乳腺癌、口腔鱗癌、肺癌、皮膚癌等癌瘤的相關間質中過度表達,并且在腫瘤浸潤邊緣表達更顯著,同時在口腔鱗癌的研究中還發(fā)現(xiàn)伴有淋巴結轉移組比無淋巴結轉移組的PINCH的陽性表達率明顯增高,這些結果都表明PINCH蛋白在腫瘤相關間質中的表達上調可能提示腫瘤的侵襲轉移能力增強。然而,有關PINCH與子宮內膜癌關系的研究尚未見報道,為此,本研究采用免疫組

3、化的方法,檢測由正常子宮內膜→不典型增生子宮內膜→子宮內膜癌中PINCH蛋白的表達,初步探討PINCH蛋白在子宮內膜癌發(fā)生、發(fā)展中的意義及其與臨床病理因素的關系。
　　 方法:采用免疫組化(Immunohistochemistry,IHC)SP法檢測23例正常子宮內膜、18例不典型增生子宮內膜和50例子宮內膜癌中PINCH蛋白的表達。各例石蠟組織塊均取連續(xù)切片4張,一張作PINCH免疫組織化學染色,一張作HE染色,兩張備用。用已

4、知的PINCH陽性乳腺癌組織切片作PINCH染色陽性對照,用PBS液均代替一抗作為陰性對照。
　　 結果:
　　 1 PINCH在正常子宮內膜、不典型增生內膜、子宮內膜癌三者間質中的表達
　　 在50例被檢癌組織中,有36例PINCH蛋白在腫瘤間質中陽性表達,在36例間質陽性表達病例中,發(fā)現(xiàn)PINCH蛋白的表達呈明顯異質性,同一切片不同區(qū)域陽性細胞多少不一,分布不均,陽性反應染色深淺不一,特別是其中9例在腫瘤浸潤

5、的邊緣間質中PINCH蛋白表達更顯著,統(tǒng)計學分析表明PINCH蛋白在子宮內膜癌間質中的陽性表達率為72％,顯著高于不典型增生內膜間質的39％及正常子宮內膜間質的17％,三者差異有顯著性(p<0.05)
　　 2 PINCH在正常子宮內膜、不典型增生內膜、子宮內膜癌三者上皮中的表達結果
　　 PINCH蛋白在正常子宮內膜上皮、不典型增生內膜上皮及子宮內膜癌上皮中的表達率分別為61％、67％、40％,三者間無顯著性差異(P>

6、0.0.5).
　　 3 PINCH蛋白表達與患者臨床病理特征的關系
　　 研究結果顯示,PINCH蛋白在子宮內膜癌中的表達與患者的年齡、血壓、生育狀況、血糖、血脂、家族患癌背景、臨床分期、生長方式、組織學類型、病理分級、子宮肌層浸潤、宮頸受累、淋巴轉移無明顯相關性(P>0.05)雌激素作用時間(患者絕經(jīng)年齡-初潮年齡并排除孕期)在30年以上組其陽性表達率為83％,明顯高于作用時間少于30年的50％,二者相比,差異有顯著

7、性(P<0.05)
　　 結論:
　　 1 PINCH蛋白在子宮內膜癌間質中的表達明顯高于正常子宮內膜及子宮內膜不典型增生的間質,提示PINCH蛋白可能與子宮內膜癌的發(fā)生有關,而且在腫瘤浸潤的邊緣間質中陽性更加明顯,提示PINCH蛋白可能與子宮內膜癌的浸潤轉移有關；
　　 2 PINCH在子宮內膜癌相關間質的表達僅與患者雌激素作用時間有關,雌激素作用時間在30年以上組其陽性表達率明顯高于作用時間少于30年,二者相