2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 1.觀察控制性鎮(zhèn)痛對燒傷創(chuàng)面換藥操作痛的鎮(zhèn)痛效果,探討一套有效的針對操作痛的臨床鎮(zhèn)痛方案。 2.觀察燒傷創(chuàng)面換藥操作痛引起的患者應(yīng)激改變,探討操作痛及其鎮(zhèn)痛對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。 方法: 研究對象為120例成人燒傷患者(VAS評分>5分)和10名健康志愿者(E組)。120例患者隨機(jī)分為4組,每組30例。A組給予曲馬多+昂丹司瓊治療、B組給予芬太尼+昂丹司瓊治療、C組給予曲馬多+芬太尼+昂丹司瓊治療

2、、D組對照組只給予0.9%氯化鈉注射液。觀察及監(jiān)測指標(biāo):(1)四組患者在燒傷創(chuàng)面換藥前、后VAS疼痛評分。(2)四組患者脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。(3)鎮(zhèn)痛干預(yù)下不良反應(yīng)情況。(4)測定四組患者創(chuàng)面換藥前、后外周血的血糖、胰島素、皮質(zhì)醇、C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平并與E組相比較。利用SPSS15.0軟件對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: 1.四組患者創(chuàng)面換藥前、中、后的VAS疼痛評分變化:四組患者在創(chuàng)面換藥前疼

3、痛評分差異無顯著性(P>0.05),在創(chuàng)面換藥中、后各時相點(diǎn)A、B、C三組的疼痛評分均低于D組的疼痛評分且差異有顯著性(P<0.05)。在創(chuàng)面換藥前、中、后各時相點(diǎn)A、B兩組間疼痛評分差異無顯著性(P>0.05),在創(chuàng)面換藥過程中、后各時相點(diǎn)A、B兩組疼痛評分較C組高且差異有顯著性(P<0.05)。A、B組在創(chuàng)面換藥中各時相點(diǎn)、后10min、30min的疼痛評分均較換藥前增高,差異有顯著性(P<0.05);C組在創(chuàng)面換藥前、中、后10m

4、in、30min的疼痛評分差異無顯著性(P>0.05);D組在創(chuàng)面換藥過程中、結(jié)束后各時相點(diǎn)的疼痛評分均較換藥前疼痛評分增高,差異有顯著性(P<0.05)。在創(chuàng)面換藥過程中,C組疼痛評分最低,A、B組次之,而D組疼痛評分最高。 2.四組患者脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化:四組患者上述指標(biāo)在創(chuàng)面換藥前、中、后差異均無顯著性(P>0.05)。 3.在鎮(zhèn)痛干預(yù)過程中的不良反應(yīng):不良反應(yīng)的發(fā)生率低,反應(yīng)輕微(A組4例、B組5

5、例),未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。 4.E組及其他四組患者在創(chuàng)面換藥前、后血糖、胰島素、皮質(zhì)醇、CRP的變化:四組患者創(chuàng)面換藥前、后上述指標(biāo)均明顯高于E組,差異有顯著性(P<0.05);A、B、C三組與D組的上述指標(biāo)在創(chuàng)面換藥前相比較差異無顯著性(P>0.05),在創(chuàng)面換藥后A、B、C三組上述指標(biāo)低于D組患者,差異有顯著性(P<0.05);在創(chuàng)面換藥前、后A、B、C三組患者上述指標(biāo)差異無顯著性(P>0.05):D組上述指標(biāo)在創(chuàng)面換藥后的

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