控制性肺膨脹治療急性呼吸窘迫綜合征的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、低氧血癥是急性呼吸究迫綜合征(ARDS)早期最突出的臨床表現(xiàn).控制性肺膨脹(SI)通過促進塌陷肺泡的復張,增加肺容積,提高肺順應性,改善低氧血癥,成為肺保護性通氣策略的重要補充.該研究通過動物實驗和臨床觀察,選擇最佳的SI壓力和屏氣時間,觀察SI對ARDS動物及患者血流動力學、肺力學、氧代謝和肺損傷的影響,以評價SI的安全性和可行性.實驗一:重度急性呼吸窘迫綜合征家兔動物模型的建立.目的:探討生理鹽水肺泡灌洗建立重度ARDS家兔模型的方

2、法.結(jié)論:肺泡灌洗是一種簡單、實用,可重復性強的重度ARDS動物模型建立方法.實驗二:控制性肺膨脹治療急性呼吸窘迫綜合征的最佳壓力選擇.目的:探討實施SI的最佳復張壓力.結(jié)論:ARDS家兔實施SI的最佳壓力是5P<,m>(25~35cmH<,2>O).實驗三:控制性肺膨脹治療急性呼吸窘迫綜合征的最佳屏氣時間選擇.目的:探討實施SI的最佳屏氣時間.結(jié)論:ARDS家兔實施SI的最佳屏氣時間是20s.實驗四:控制性肺膨脹對靜態(tài)肺順應性曲線低位

3、轉(zhuǎn)折點的影響.目的:探討實施SI時靜態(tài)肺順應性曲線低位轉(zhuǎn)換點壓力(P<,inf>)的改變.結(jié)論:SI能有效促進和保持肺泡的復張,但需要一定的時間,應用SI后PEEP水平可降低.實驗五:控制性肺膨脹對急性呼吸窘迫綜合征綿羊血流動動力學和氧代謝影響.目的:探討SI與肺保護性通氣策略聯(lián)合應用的療效和維持時間.結(jié)論:SI無明顯不良反應,它有利于改善心臟功能,增加氧輸送,糾正組織缺氧.實驗六:控制性肺膨脹對急性呼吸窘迫綜合征綿羊肺力學和肺損傷的影

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