復(fù)方玄連顆粒治療胃潰瘍的臨床研究及對患者血中EGF的影響.pdf

1、目的：本課題在以往研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步以中醫(yī)癥狀評分的量化方法，觀察復(fù)方玄連顆粒治療胃潰瘍(Gu)的臨床療效，并通過檢測Gu患者血中表皮生長因子(EGF)水平的變化，初步探討該藥的作用機(jī)制，以期為臨床進(jìn)一步應(yīng)用提供一定的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)和參考。 方法：本研究為臨床觀察試驗研究。在2005年4月至2006年4月來河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科門診及住院病人中，選取經(jīng)胃鏡診斷為活動期胃潰瘍，并予中醫(yī)辨證屬臨床常見的濕熱中阻、氣血瘀滯證的

2、病人，共60例。將入選病人隨機(jī)分為兩組：治療組30例，復(fù)方玄連顆粒(顆粒劑，由玄胡索10g、連翹20g、莪術(shù)10g、蒲公英30g、黃連9g、吳茱萸3g、枳實12g、生黃芪10g、白芨3g組合而成)治療，每日1劑，早晚分2次口服；對照組30例，果膠鉍(堿式果膠酸鉍鉀)治療，每次150mg，每日3次，三餐前半小時口服。兩組療程均為8周。觀察兩組患者的主癥(胃脘部灼熱痛、脹痛或刺痛，胃脘脹滿)、次癥(納食減少、食后飽脹，噯氣，泛吐酸水，口苦粘

3、膩)及舌脈像(舌質(zhì)紅或暗紅，或有瘀斑，舌苔薄黃，或黃膩；脈澀或弦數(shù))的積分及總積分在治療前后的變化；觀察比較兩組患者治療前后胃鏡下潰瘍面的變化；并于兩組治療前及療程結(jié)束后留取患者血清，采用放免法檢測患者血清EGF的水平并作比較。所得數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料數(shù)據(jù)以樣本均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用X<'2>檢驗，等級資料采用Ridit分析，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。 結(jié)果：

4、1.胃鏡療效：治療后兩組病例胃鏡療效為治療組臨床痊愈22例、顯效2例、有效4例、無效2例，總有效率為93．3％；對照組痊愈11例、顯效4例、有效5例、無效10例，總有效率66.7％。兩組胃鏡療效比較，具有顯著性差異(X<'2>=5.10，P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。 2.中醫(yī)證候療效：1)證候總療效：治療組臨床痊愈19例、顯效6例、有效3例、無效2例，總有效率為93.3％；對照組痊愈10例、顯效5例、有效6例、無效9例，總

5、有效率70.0％。顯示兩組之間比較有顯著性差異(X<'2>=4.01，P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。2)證候積分療效：兩組主、次癥積分及總積分在治療前無顯著性差異(P>0.05)，治療后兩組各項積分較治療前均明顯降低(P<0.05)；治療后兩組主癥、次癥積分及總積分差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后各主癥積分較治療前明顯降低(P<0.05)，且治療后各主癥積分比較亦有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后

6、各次癥積分較治療前明顯降低(P<0.05)，且治療后各次癥積分比較亦有顯著性差異(P<0.05)。顯示兩組患者的主癥、次癥及舌脈象在治療后較治療前均有下降，但兩組問比較則治療組優(yōu)于對照組。 3.患者血中EGF水平的變化：治療前兩組患者血中EGF水平相比較無顯著性差異(P>0.05)；對照組治療后患者血中EGF水平與治療前比較有明顯提高(P<0.05)；治療組治療后患者血中EGF水平與治療前比較有極顯著提高(P<0.01)；而治療