藥物流產(chǎn)后陰道流血處理方式的探討.pdf

1、研究背景:藥物流產(chǎn)是指使用藥物為主終止早期妊娠的計(jì)劃外妊娠補(bǔ)救措施，此法痛苦小、安全、簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少，并可避免負(fù)壓吸宮流產(chǎn)術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。米非司酮配伍米索前列醇用于藥物流產(chǎn)，已在臨床普遍應(yīng)用，完全流產(chǎn)率可達(dá)90％～95％。但是，仍有5％-10％的患者因藥物流產(chǎn)不全而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，以往對(duì)這部分患者大多行清宮術(shù)，這不但加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)增加流產(chǎn)后不孕、月經(jīng)失調(diào)、感染、宮腔粘連等一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于部分患者存在過(guò)度治療的問(wèn)題

2、;況且，清宮術(shù)應(yīng)用的指征目前也缺乏可靠地循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。因此，對(duì)藥物流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血的處理是長(zhǎng)期以來(lái)困擾計(jì)劃生育工作者的棘手問(wèn)題，也是限制藥物流產(chǎn)臨床廣泛應(yīng)用的關(guān)鍵因素，亟待解決。
　　 研究目的:探討藥物流產(chǎn)后陰道流血的臨床處理方式。
　　 研究方法:收集自2010年4月至2011年12月期間因藥物流產(chǎn)絨毛排出2周后仍有陰道出血來(lái)我院計(jì)劃生育門診就診的患者62例，給予婦科檢查、婦科超聲檢查、血β-hCG檢測(cè)、宮內(nèi)清出

3、組織常規(guī)病理檢查。
　　 結(jié)果:①超聲檢查結(jié)果:59/62例患者超聲檢查宮內(nèi)探及不均質(zhì)光團(tuán)，最小徑線為0.65cm，最大徑線為4.05cm，平均值1.44±0.79cm;3/62例患者超聲檢查宮內(nèi)未探及不均質(zhì)光團(tuán)。②血β-hCG檢測(cè)結(jié)果:58/62例患者血β-hCG檢測(cè)高于正常值，最低值27.48mIU/L最高值為3577.11mIU/L，均值699.74.±125.06mIU/L，4/62例患者血β-hCG檢測(cè)結(jié)果正常。③病理