血清β-HCG、E2、P以及E2-P聯(lián)合檢測(cè)在胎動(dòng)不安、胎漏中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究血清人絨毛膜促性腺激素的β亞單位（humanchorionicgonadotropin—ββ-HCG）、雌二醇（estradiolE2）、孕酮（progesteroneP）以及雌二醇/孕酮（E2/P）在胎動(dòng)不安、胎漏中的相關(guān)性；并以妊娠結(jié)局將胎動(dòng)不安、胎漏患者各分為保胎成功和保胎失敗組，通過(guò)分析血清上述指標(biāo)在保胎成功組和保胎失敗組中的相關(guān)性，探討該病西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證的客觀依據(jù)，為該病的早期診斷、病情判斷和預(yù)后評(píng)估提供參考。<

2、br>　　方法：收集2009年10月至2011年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科被診斷為胎漏(腎虛型)、胎動(dòng)不安(腎虛型)且尚未使用激素保胎的病人，先按中醫(yī)病癥不同分為胎動(dòng)不安和胎漏兩大組，再按妊娠結(jié)局將胎動(dòng)不安和胎漏各分為保胎成功組和保胎失敗組，即胎動(dòng)不安和胎漏組、胎動(dòng)不安的保胎成功組與失敗組、胎漏的保胎成功組與失敗組，采用回顧性分析和對(duì)照研究(case—controlstudy)的方法，分析上述各組中血β-HCG、E2、P定量以及E

3、2/P值的差異，數(shù)據(jù)用SPSSl7．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)結(jié)果用x±S表示。
　　結(jié)果：各組之間在年齡與停經(jīng)天數(shù)上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　胎動(dòng)不安(腎虛型)孕酮值低于胎漏(腎虛型)，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。胎動(dòng)不安(腎虛型)E2/P值高于胎漏(腎虛型)，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。而血β-HCG、E2值兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．

4、05)。
　　胎動(dòng)不安組中保胎成功組與失敗組的孕酮值兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而保胎成功組血β-HCG、E2定量高于保胎失敗組，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。保胎成功組E2/P低于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。
　　胎漏組中保胎成功組與失敗組的血β-HCG定量、孕酮值兩者之間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。保胎成功組E2高于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。保

5、胎成功組E2/P低于保胎失敗組，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：l、胎動(dòng)不安者孕酮水平低于胎漏，E2/P水平高于胎漏，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孕酮與E2/P比值可以作為胎動(dòng)不安與胎漏診斷和辨病的客觀依據(jù)。
　　2、在胎漏、胎動(dòng)不安的診療過(guò)程中，除了血β-HCG和P的水平直接關(guān)系到妊娠發(fā)展外，在妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)中E2、E2／P可能比P、β-HCG更敏感。
　　3、胎動(dòng)不安者P水平低于胎漏，胎動(dòng)不安者保胎成功組血