政府公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)的影響研究——基于教育和醫(yī)療投入的分析.pdf

1、消費(fèi)需求相對(duì)不足已成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵因素。相比西方國(guó)家消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)80％的貢獻(xiàn)率，我國(guó)消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)50％的貢獻(xiàn)率有很大差距。2008年，國(guó)際金融危機(jī)背景下，我國(guó)實(shí)施了積極的財(cái)政政策、適度寬松的貨幣政策，皆在擴(kuò)大內(nèi)需以振興國(guó)民經(jīng)濟(jì)。現(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在，導(dǎo)致農(nóng)村的教育、醫(yī)療等方面公共支出不足，不僅壓制了農(nóng)民自身能力的釋放，降低了農(nóng)民的消費(fèi)意愿，而且進(jìn)一步影響了整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展能力。近年來(lái)我國(guó)政府加大對(duì)農(nóng)村教

2、育和醫(yī)療的公共投入，教育和醫(yī)療的公共投入是否有助于促進(jìn)農(nóng)村居民消費(fèi)，其作用機(jī)制是什么，教育和醫(yī)療的公共投入分別對(duì)農(nóng)村居民的哪一類消費(fèi)支出貢獻(xiàn)最大，有待進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)證研究。本文也正是在這種背景下著手開(kāi)展教育、醫(yī)療公共品供給與農(nóng)村居民消費(fèi)關(guān)系的研究的，并將全文分為八章。
　　基于我國(guó)內(nèi)需不足，特別是農(nóng)村居民消費(fèi)水平偏低的背景，第一章提出了本文研究的問(wèn)題。第二章闡述了經(jīng)典的、現(xiàn)代的消費(fèi)理論并且對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民消費(fèi)的研究狀況、農(nóng)村公共產(chǎn)品供

3、給及公共支出的消費(fèi)效應(yīng)進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述。
　　基于農(nóng)戶理性人的假說(shuō)，第三章分析了我國(guó)農(nóng)戶跨期消費(fèi)行為，在此基礎(chǔ)上，基于預(yù)防性儲(chǔ)蓄和人力資本的視角分析政府教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)水平及消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響機(jī)制，形成本文的分析框架。
　　第四章分析了我國(guó)政府對(duì)農(nóng)村教育與醫(yī)療的投入狀況，從中可以看出我國(guó)政府對(duì)農(nóng)村教育、醫(yī)療公共品供給的不足，為本文進(jìn)一步研究提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
　　基于教育和醫(yī)療公共支出降低居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄的假說(shuō)

4、，第五章利用2003-2010年我國(guó)東部、中部和西部的省際面板數(shù)據(jù)，構(gòu)建實(shí)證模型并估計(jì)了三大區(qū)域教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)傾向的影響。從模型估計(jì)的結(jié)果來(lái)看，在東部、中部和西部地區(qū)，公共教育支出比例增加對(duì)農(nóng)民消費(fèi)傾向均無(wú)顯著影響。可以看出，我國(guó)政府對(duì)農(nóng)村教育的投入力度長(zhǎng)期存在不足，雖然實(shí)現(xiàn)農(nóng)村九年義務(wù)教育，但是并沒(méi)有起到降低預(yù)防性儲(chǔ)蓄的作用，農(nóng)民家庭教育負(fù)擔(dān)依然很重，未來(lái)不僅要加大農(nóng)村教育的投入力度，而且在投入方向和效率上也要做深

5、一步的研究。公共醫(yī)療支出比例對(duì)三個(gè)區(qū)域的消費(fèi)傾向作用方向不同。首先，公共醫(yī)療支出對(duì)東部農(nóng)村居民的生活消費(fèi)既有替代效應(yīng)，也有互補(bǔ)（收入）效應(yīng)，互補(bǔ)效應(yīng)大于替代效應(yīng)，農(nóng)民消費(fèi)傾向總體上升，公共醫(yī)療支出起到降低東部農(nóng)民預(yù)防性儲(chǔ)蓄的作用。其次，中部地區(qū)公共醫(yī)療支出的增加，對(duì)農(nóng)民消費(fèi)產(chǎn)生了擠出效應(yīng)，公共醫(yī)療支出比例增加使中部地區(qū)農(nóng)民增加了儲(chǔ)蓄傾向。與以往學(xué)者研究結(jié)論不同:盡管民生性公共支出（如公共教育、公共醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)支出等）理論上有利于降低預(yù)

6、防性儲(chǔ)蓄，增加居民消費(fèi)傾向。但是現(xiàn)實(shí)中，由于醫(yī)療費(fèi)用投入方向、投入效率的不同，不僅不能降低預(yù)防性儲(chǔ)蓄，還會(huì)對(duì)消費(fèi)產(chǎn)生抑制作用。再次，公共醫(yī)療支出比例的增加對(duì)西部地區(qū)農(nóng)民預(yù)防性儲(chǔ)蓄的下降無(wú)顯著影響。當(dāng)前在西部農(nóng)村地區(qū)，原有的醫(yī)療條件差，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱，醫(yī)療公共品投入的增加，沒(méi)有起到降低西部地區(qū)農(nóng)民預(yù)防性儲(chǔ)蓄的作用。此外，取消農(nóng)業(yè)稅政策的實(shí)行切實(shí)減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，有利于降低農(nóng)村居民預(yù)防性儲(chǔ)蓄，這也間接證明了公共支出輔以配套措施的重要性

7、。
　　基于教育和醫(yī)療公共品供給提升人力資本的視角，第六章從東部、中部和西部三個(gè)維度展開(kāi)實(shí)證，探討教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)傾向的影響。研究結(jié)果表明教育性人力資本與健康資本對(duì)不同區(qū)域農(nóng)村居民生活消費(fèi)的影響各不相同，而家庭人均純收入、農(nóng)業(yè)稅的減免、老人撫養(yǎng)比例等控制變量顯著影響農(nóng)村居民消費(fèi)傾向。首先，農(nóng)村居民教育性人力資本的提升有效地促進(jìn)了西部地區(qū)農(nóng)村居民消費(fèi)傾向，但對(duì)東部和中部地區(qū)的作用不明顯。具體表現(xiàn)為:西部地區(qū)各省農(nóng)村

8、勞動(dòng)力平均教育性人力資本每提升1％，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民消費(fèi)傾向?qū)?huì)增加0.173％，西部農(nóng)村居民受教育程度低，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)弱，而農(nóng)村勞動(dòng)力平均教育性人力資本的提升，促進(jìn)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民外出就業(yè)的能力，有利于家庭收入水平的提升和消費(fèi)傾向的增加。其次，農(nóng)村居民健康資本的提升有效地促進(jìn)了東部地區(qū)農(nóng)村居民消費(fèi)傾向，但對(duì)中部和西部地區(qū)的作用不明顯。醫(yī)療公共支出投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院比直接投入到村衛(wèi)生所更能有效地促進(jìn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民消費(fèi)傾向。具體表現(xiàn)為東部地區(qū)各省每萬(wàn)人鄉(xiāng)村人

9、口所擁有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員數(shù)量每增加1％，當(dāng)?shù)貐^(qū)農(nóng)村居民消費(fèi)傾向?qū)?huì)增加0.058％。而在中部和西部地區(qū)沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)。這里可以解釋為:我國(guó)各地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)普遍條件差、投入資金少、投入效率低，尤其是在中部和西部地區(qū)。根據(jù)陳東和王小霞(2010)的分析，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入效率還受到投入規(guī)模“門檻效應(yīng)”的影響，因此短時(shí)間內(nèi)難以達(dá)到預(yù)期的效果。而各省每千農(nóng)業(yè)人口擁有的村衛(wèi)生室人數(shù)的系數(shù)為負(fù)，但尚未通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性檢驗(yàn)。村級(jí)衛(wèi)生室是農(nóng)民基層

10、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在常見(jiàn)傷、病的診治以及兒童預(yù)防保健等方面發(fā)揮了重要作用。近些年，因?yàn)檎度牒苌?，?dǎo)致村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療硬件、軟件設(shè)施滯后，限制了其應(yīng)有的作用，不利于農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的滿足。
　　為了更加深入細(xì)致考察教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)各大類的影響程度，第七章采用QUAIDS模型求解2003-2010年27個(gè)省自治區(qū)農(nóng)村居民各項(xiàng)生活消費(fèi)品的邊際預(yù)算份額，然后建立面板結(jié)構(gòu)模型分析教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民消

11、費(fèi)結(jié)構(gòu)變化的影響效果。實(shí)證結(jié)果表明:隨著收入和支出水平的提高，農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的方向是對(duì)食品、衣著和文教娛樂(lè)的消費(fèi)需求不斷降低，對(duì)居住、家庭設(shè)備、交通和通訊、醫(yī)療和保健以及其他商品和服務(wù)的消費(fèi)需求不斷提高。文教娛樂(lè)消費(fèi)需求不斷降低主要原因是目前農(nóng)民收入的增長(zhǎng)在很大程度上以增加勞動(dòng)時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)的，犧牲了閑暇時(shí)間，降低了文教娛樂(lè)需求。公共教育支出比例增加引起農(nóng)村家庭的教育支出增加，并擠占了其他生活開(kāi)支，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降;同時(shí)，醫(yī)療公共投入

12、比例對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)影響的程度還很小，由此可以看出，農(nóng)村教育、醫(yī)療公共投入長(zhǎng)期不足，使得農(nóng)村家庭的教育、醫(yī)療支出的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。從教育性人力資本看，教育水平的提升促使農(nóng)民增加了醫(yī)療保健等享受型消費(fèi)，減少了基本生存型消費(fèi)（食品和衣著），有助于消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)。而由醫(yī)療投入引起的健康資本（各省村衛(wèi)生人員比例和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員比例）對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)影響的程度還很小。地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)作用會(huì)越

13、明顯。實(shí)證結(jié)果也體現(xiàn)了地區(qū)經(jīng)濟(jì)的差異性:東部地區(qū)教育、醫(yī)療公共品供給對(duì)農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的升級(jí)作用要大于中部和西部地區(qū)。此外，老人撫養(yǎng)比的增加促進(jìn)了家庭設(shè)備及醫(yī)療保健的邊際消費(fèi)份額，這也反映了農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況。取消農(nóng)業(yè)稅減輕了農(nóng)民支出負(fù)擔(dān)，間接增加了農(nóng)民收入，有助于提高農(nóng)民生活質(zhì)量、優(yōu)化消費(fèi)結(jié)構(gòu)。
　　根據(jù)前文的分析，第八章從加大對(duì)農(nóng)村教育投入力度，減輕農(nóng)村家庭教育支出負(fù)擔(dān);注重應(yīng)用型人才培養(yǎng)，提升就業(yè)能力，增強(qiáng)農(nóng)民消費(fèi)能力;逐步完善