良性前列腺增生患者下尿路功能狀態(tài)與代謝綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)良性前列腺增生患者下尿路功能狀態(tài)與代謝綜合征進(jìn)行相關(guān)性研究，探討代謝性指標(biāo)（體重指數(shù)、血脂、空腹血糖）對(duì)良性前列腺增生患者下尿路功能狀態(tài)的影響，目的在于揭示代謝綜合征在良性前列腺增生患者下尿路功能發(fā)展中的作用，從而為臨床上良性前列腺增生癥患者的治療及預(yù)后提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2012年10月至2013年12月期間就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科50歲以上的已診斷為BPH的患者作為研究對(duì)

2、象，對(duì)入選的185例BPH患者收集代謝性相關(guān)性指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、FBG與BPH相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括前列腺體積（PV）、血清前列腺特異抗原（PSA）、前列腺年均增長(zhǎng)率，尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)（膀胱初尿意容量、最大膀胱容量、最大尿流率時(shí)逼尿肌收縮力、殘余尿量、最大尿流率、膀胱順應(yīng)性）。按照BPH和MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將185例BPH患者分為單純BPH組（96人）與合并MS的BPH組（89人），并根據(jù)患者的

3、體重指數(shù)（BMI）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）水平進(jìn)行分組，分析各代謝性因素對(duì)良性前列腺增生患者下尿路功能狀態(tài)的影響。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，兩組均數(shù)間的比較，符合正態(tài)分布且方差齊者，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；偏態(tài)分布者采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，多組間均數(shù)的比較，符合正態(tài)分布且方差齊者，采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，偏態(tài)分布者采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0

4、.05（雙側(cè)）。
　　結(jié)果：
　?。?）合并MS的BPH患者PV明顯大于單純BPH組患者（63.64±29.93ml＞53.48±25.62ml,P﹦0.006）；合并MS的BPH患者年均增長(zhǎng)率明顯大于單純BPH組患者（1.54±1.12＞1.24±0.93,P﹦0.027）；合并MS的BPH患者最大尿流率明顯低于單純BPH組患者（8.6±4.63ml＞10.46±4.77ml,P﹦0.009）。
　?。?）超重組與肥

5、胖組BPH患者PV（64.94±34.06ml，63.86±23.02ml）明顯大于正常體重組 BPH患者（51.67±23.69ml，P﹦0.020，P﹦0.002）；超重組與肥胖組 BPH患者前列腺年均增長(zhǎng)率（1.69±1.32，1.51±0.86）明顯大于正常體重組BPH患者（1.11±0.77，P﹦0.009，P﹦0.006）；超重組與肥胖組BPH患者最大尿流率（8.61±4.17ml，8.22±2.98ml）明顯低于正常體重組

6、BPH患者（11.11±3.84，P﹦0.000，P﹦0.003）。
　?。?）低HDL-C水平（HDL-C＜0.9mmol/L）的BPH患者PV明顯大于HDL-C水平正常 BPH組患者（63.93±26.65ml＞58.22±27.44ml,P﹦0.021）；低HDL-C水平的BPH患者前列腺年均增長(zhǎng)率明顯大于HDL-C水平正常BPH組患者（1.59±1.02＞1.38±1.01,P﹦0.034）；低HDL-C水平（HDL-C＜

7、0.9mmol/L）的BPH患者最大尿流率明顯低于HDL-C水平正常BPH組患者（8.49±4.64ml＜10.25±4.77ml,P﹦0.016）；
　?。?）FBG水平異常（FBG＞6.1mmol/L）的BPH患者PV明顯大于正常FBG水平的BPH患者（67.45±26.62ml＞55.31±25.65ml,P﹦0.000）；FBG水平異常的BPH患者前列腺年均增長(zhǎng)率明顯大于正常FBS水平的BPH患者（1.67±1.01＞1.

8、33±0,97,P﹦0.034）；FBG水平異常的BPH患者最大尿流率明顯低于正常FBG水平的BPH患者（8.92±4.89ml＜10.41±4.44ml,P﹦0.036）；
　　結(jié)論：
　　1、肥胖、高密度脂蛋白降低、空腹血糖升高等代謝因素均可使BPH患者前列腺體積及年均增長(zhǎng)率的增大程度加重,最大尿流率降低程度加重；
　　2、MS對(duì)BPH患者下尿路功能下降有促進(jìn)作用；
　　3、MS對(duì)BPH患者下尿路功能影響機(jī)制