綜合療法治療血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的臨床觀察及其對生存質量影響的研究.pdf

1、目的:探討綜合療法治療血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的臨床療效及其對患者生存質量的影響,以期優(yōu)化、篩選出針對慢性盆腔炎療效確切、可供推廣的中醫(yī)綜合治療方案,提供其療效支撐的臨床試驗依據(jù),初步形成可在農(nóng)村基層推廣的治療方案。
　　方法:本試驗屬于“十一五”國家科技部支撐計劃課題“慢性盆腔炎中醫(yī)四聯(lián)療法的優(yōu)化及診療規(guī)范研究”課題的一部分,該課題采用隨機、多中心、盲法評價試驗方法,治療組81例與對照組81例,按1:1比例進行試驗對照。按參加單位

2、的病例分配數(shù)及隨機比例生成隨機數(shù)字表,共01-162號,隨機序號與藥物編號相同,試驗在4家醫(yī)院同時進行,合格受試者按其進入試驗的先后次序進行治療觀察?，F(xiàn)課題正在進行中,從已完成病例中隨機抽取治療組30例,對照組30例分組進行對照。治療組予以盆腔炎湯口服+盆炎消灌腸方保留灌腸+藥渣外敷+神燈理療,對照組,單予以盆腔炎湯口服,2組治療4周后,觀察并比較中醫(yī)證候、局部體征、生存質量(世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表)的改善情況,同時觀察患者的

3、血沉、B超、陰道分泌物清潔度等療效性指標及不良反應、三大常規(guī)、肝腎功等安全性指標。
　　結果:臨床研究結果顯示:
　　1)兩組治療后總有效率均為100％,治療組愈顯率為90%,對照組愈顯率為76.7%,兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2)治療組、對照組中醫(yī)癥候總有效率分別為100%、96.7%,愈顯率分別為90%和63.3%,兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3)治療組局部體征總有效率為10

4、0%,愈顯率為53.3%,對照組局部體征總有效率為93.3%,愈顯率為20%。兩者比較有顯著性差異(p＜0.05)。
　　4)在治療前后中醫(yī)證候總積分差值方面,治療組優(yōu)于對照組(Z=-2.27,P=0.02),單項中醫(yī)癥侯改善方面,治療組除面色晦暗外,其他方面均有效(p＜0.05)。對照組除性交痛、面色晦暗外均有效(p＜0.05)。
　　5)在改善局部體征方面,治療后兩組在局部癥狀及總積分上均有所改善,但治療組優(yōu)于對照組(p

5、＜0.05)。
　　6)生存質量方面,治療后兩組在各領域及總分方面均有非常顯著改善(P＜0.01)。但治療組在提高生存質量總積分、生理領域、心理領域和社會領域方面明顯優(yōu)于對照組(p＜0.01),環(huán)境關系領域優(yōu)于對照組(p＜0.05)。
　　7)理化檢查方面:治療組在改善彩色多普勒情況方面優(yōu)于對照組(p=0.03)。血沉及陰道分泌物清潔度檢查方面,兩組療效相當。
　　結論:綜合療法在改善血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的中醫(yī)癥侯、