福州市鼓樓區(qū)高血壓常見(jiàn)危險(xiǎn)因素暴露現(xiàn)況調(diào)查及分析.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查福州市鼓樓區(qū)高血壓常見(jiàn)危險(xiǎn)因素暴露情況，并分析影響暴露的因素，為進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)高血壓一級(jí)預(yù)防提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 采取多級(jí)抽樣方法，先將鼓樓區(qū)9個(gè)街道和一個(gè)鎮(zhèn)按隨機(jī)抽樣原則抽取2個(gè)街道(鎮(zhèn))，根據(jù)街道所包含社區(qū)數(shù)目，分別在2個(gè)街道再隨機(jī)抽取1～2個(gè)社區(qū)，并按隨機(jī)原則分別抽取此3個(gè)社區(qū)所管轄的居民小區(qū)5個(gè)，按整群抽樣原則將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人員共2410人全部作為調(diào)查對(duì)象。所抽取的街道、

2、社區(qū)及各居民小區(qū)分布均勻，具有較好代表性。于2009年3月～6月對(duì)調(diào)查對(duì)象采用統(tǒng)一調(diào)查表，同一詢(xún)問(wèn)方式進(jìn)行逐戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)際調(diào)查1911人。
　　 結(jié)果：
　　 1.福州市鼓樓區(qū)高血壓患病率標(biāo)化后為15.9％，在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況方面有顯著差異，本次調(diào)查新發(fā)現(xiàn)30例高血壓患者。
　　 2.福州市鼓樓區(qū)高血壓常見(jiàn)危險(xiǎn)因素暴露率最突出的幾項(xiàng)依次為：體力活動(dòng)不足、腹型肥胖、高血壓家族史、超重及肥胖。<

3、br>　　 (1)福州市鼓樓區(qū)成年居民超重率26.2％，肥胖率4.4％，超重基數(shù)大，為5.3∶1，腹型肥胖率為46.8％，且隨年齡增長(zhǎng)而增高；
　　 (2)工作內(nèi)、外體力活動(dòng)均較少，現(xiàn)時(shí)體力活動(dòng)水平評(píng)價(jià)中體力活動(dòng)較少者占73.3％，工作外體力活動(dòng)種類(lèi)單一，主要為外出步行和家務(wù)勞動(dòng)；
　　 (3)糖尿病、高血脂患病率分別為8.0％和5.8％，高血壓家族史陽(yáng)性者占34.4％；
　　 (4)標(biāo)化吸煙率16.8％，吸煙

4、的特征表現(xiàn)為吸煙量較大，吸煙年限長(zhǎng)，男性是吸煙的主體；
　　 (5)標(biāo)化飲酒率14.9％，飲酒者飲酒特征表現(xiàn)為飲酒頻率較高，飲酒量較大，飲酒年限長(zhǎng)，男性是飲酒主體；
　　 (6)精神心理因素暴露特征：50歲以下人群、文化程度高者、未婚者、競(jìng)爭(zhēng)激烈的IT從業(yè)人員及技術(shù)人員暴露頻率及暴露時(shí)間較突出。
　　 3.影響高血壓常見(jiàn)危險(xiǎn)因素暴露的因素
　　 (1)超重、肥胖影響因素為婚姻狀況、家人關(guān)注體重、飲食結(jié)構(gòu)、

5、年齡、文化程度、工作外體力活動(dòng)等級(jí)、性別及吸煙。
　　 (2)影響工作內(nèi)體力活動(dòng)的因素為年齡、性別和文化程度；影響工作外體力活動(dòng)的因素為文化程度、是否腹型肥胖、是否知曉活動(dòng)的益處；不鍛煉身體的主要原因?yàn)闆](méi)時(shí)間和天氣不好。
　　 (3)影響糖尿病暴露的因素為是否有糖尿病家族史及年齡；影響高血脂暴露的因素為是否罹患糖尿病、文化程度及體重指數(shù)是否超標(biāo)。
　　 (4)吸煙原因以有煙癮為主，大部分吸煙者受家庭因素影響，如：

6、家里有其他人吸煙，戒煙者以因患病不宜吸煙者及家人反對(duì)其吸煙態(tài)度堅(jiān)決者為多。
　　 (5)飲酒原因以社交需要和緩解壓力及疲勞為主，和吸煙一樣受家庭因素影響。
　　 (6)壓力來(lái)源：50歲以下人群壓力主要來(lái)自于工作，40歲以下者除了工作巨大壓力外，經(jīng)濟(jì)壓力明顯；感覺(jué)時(shí)間緊迫的主要原因?yàn)楣ぷ魈?家務(wù)太多/學(xué)習(xí)任務(wù)太重。
　　 4.各危險(xiǎn)因素暴露和高血壓患病情況
　　 (1)超重、肥胖者高血壓患病率分別為體重正

7、常者的2.3倍及2.9倍；腰圍超標(biāo)者高血壓患病率是腰圍正常者的3.5倍；腰臀比超標(biāo)者高血壓患病率是正常者的2.3倍。
　　 (2)體力活動(dòng)等級(jí)較少和缺乏者，高血壓患病率接近，而中等及以上者高血壓患病率僅為其1/3。
　　 (3)糖尿病者高血壓患病率是非糖尿病者的2倍；高血脂者高血壓患病率約為血脂正常者的1.9倍，有高血壓家族史陽(yáng)性者高血壓患病率是陰性者的1.7倍。
　　 (4)吸煙或飲酒年限越長(zhǎng)高血壓患病率越高；

8、能及時(shí)尋找到合適的方法緩解壓力者高血壓患病率低于不能及時(shí)緩解壓力者。
　　 結(jié)論：
　　 1.福州市鼓樓區(qū)高血壓患病率高于1991年福建省高血壓總患病率；男性、干部及工人、喪偶或離婚者及文化程度低者患病率較高，并隨著年齡增長(zhǎng)不斷增高。
　　 2.福州市鼓樓區(qū)居民約30％超重、肥胖；超重基數(shù)大；超重、肥胖增長(zhǎng)迅速，中年人超重率最高，肥胖率較低，是肥胖的高危人群，是需重點(diǎn)干預(yù)的對(duì)象，腹型肥胖不容忽視；體力活動(dòng)等級(jí)不足

9、者占多數(shù)；目前健康的吸煙者是戒煙的難點(diǎn)，家庭其他成員吸煙、飲酒對(duì)吸煙、飲酒者有影響，吸煙、飲酒表現(xiàn)為量大，年限長(zhǎng)，男性為主；50歲以下、文化程度高、競(jìng)爭(zhēng)激烈的技術(shù)人員及IT從業(yè)人員是需進(jìn)行心理調(diào)適的重點(diǎn)人群。
　　 3.各危險(xiǎn)因素暴露受多種因素影響：男性、在婚、多葷食、文化程度低、工作外體力活動(dòng)缺乏及高齡是超重、肥胖的影響因素；女性、中老年人及文化程度高者工作內(nèi)體力活動(dòng)不足；文化程度高、知曉活動(dòng)的益處及無(wú)腹型肥胖者工作外體力活動(dòng)