某三甲醫(yī)院處方點評干預對比研究.pdf

1、目的:通過對某三甲醫(yī)院門診特定科室、特定醫(yī)師、抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物處方的抽樣點評,發(fā)現(xiàn)存在的問題并對其進行有效的干預,逐步提高該院臨床合理用藥水平。方法:隨機抽取2008年8月-2010年11月16個科室干預前后的門診處方作為研究資料;隨機抽取問題嚴重特定醫(yī)師干預前后的門診處方作為研究資料;每月隨機抽取2011年8月-2012年12月風濕免疫、急診內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科共6個科室的門診處方20例,住院病例10例作

2、為點評資料;每月隨機抽取急診內(nèi)科在2012年9月至2013年2月研究期間,急診內(nèi)科應用地塞米松磷酸鈉注射液的處方100張,共600張做為點評資料。按照有關(guān)規(guī)定對其進行初評和終評,點評前后保持公開、公平、公正的原則,并將相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。結(jié)果:16個科室處方干預前后的處方合理率分別為41.3％和68.5%,有顯著性提高,在處方超量,診斷與用藥不符,用法用量不適宜等方面有明顯改善,但在抗菌藥物使用率和處方平均金額等方面沒有顯著變化;特

3、定醫(yī)師干預前后處方的合理率明顯提高,診斷不全、處方超量、適應癥不適宜、用法用量不正確、聯(lián)合用藥不適宜、重復用藥、無適應癥用藥等方面均改善明顯;抗菌藥物專項點評中的6個科室中有5個科室門診抗菌藥物使用百分率逐步下降,達到20%的要求,4個科室的住院患者抗菌藥物使用率達到60%的要求;有2個科室使用強度達到40DDD要求,6個科室門診、住院患者抗菌藥物的不合理率雖有波動,但總體呈下降趨勢;急診內(nèi)科地塞米松磷酸鈉在干預前后總體合理率由28%上