失交感神經支配對大鼠下頜骨牽張成骨影響的研究.pdf

1、牽張成骨(distraction osteogenesis，DO)是通過對骨斷端施加牽引力使產生新骨的一種技術，最早用于四肢骨畸形和缺損的矯治，現在也逐漸廣泛用于頜骨畸形或缺損的治療，并已解決了很多技術上的難題，但仍有改進的余地。神經系統與骨關系緊密，也是基礎研究的熱點之一，目前其研究主要集中于骨折的愈合修復中，牽張成骨又被稱為“自體組織工程骨”，有著不同于骨折愈合的自身特點，交感神經對骨改建的調控作用表現為失交感神經支配后骨量呈一定程

2、度上的增加，而有關交感神經系統在牽張成骨過程中的作用目前尚未見報道。因此本研究的主要目標是明確失去交感神經系統支配以后對大鼠下頜骨牽張成骨新骨形成的影響，并進一步探討其作用機制，這將為揭示DO的骨再生機理提供重要的實驗依據，為臨床上改進DO技術提供更全面的理論支持。本文分為以下3個部分：
　　1、大鼠單側下頜骨牽張成骨模型的建立
　　目的：建立大鼠單側下頜骨牽張成骨模型。方法：SD成年雄性大鼠6只，均在全麻行大鼠右側下頜骨截

3、開術及外置式牽張器植入術，經5天延遲期后，以0.2mm/12h的速度牽引，共10d，于牽張結束后第1天、14天及28天三個時間點分別處死2只大鼠并取材，對大鼠右側下頜骨標本行大體及組織學觀察。結果：大鼠均耐受手術，右側下頜骨被成功延長，達預期長度65％，隨時間延長牽張間隙逐漸由纖維骨樣組織向成熟骨組織過度，組織學觀察也發(fā)現骨小梁逐漸成熟，由編制骨向板狀骨過度。結論：成功建立了大鼠單側下頜骨牽張成骨模型。
　　2、大鼠顱頜面失交感神

4、經支配模型的建立
　　目的：通過頸交感干離斷的方法建立大鼠顱頜面失交感神經支配模型。方法：SD成年雄性大鼠6只，分為三組，分別于全麻下行頸交感干解剖而不離斷、右側頸交感干離斷及雙側頸交感干離斷，全麻清醒后觀察大鼠霍納征眼部表現，并將離斷的神經節(jié)行組織學觀察。結果：全麻清醒后頸交感干解剖組不出現霍納征；右側頸交感干離斷組出現右側霍納征；雙側頸交感干離斷組出現雙側霍納征；離斷神經節(jié)組織學觀察為典型的神經組織結構。結論：通過頸交感干離斷

5、方法可以建立大鼠顱頜面失交感神經支配模型。
　　3、失交感神經支配對大鼠下頜骨牽張成骨作用的研究
　　目的：研究失交感神經對大鼠下頜骨牽張成骨新骨形成的影響。方法：SD成年雄性大鼠30只，分為兩組，對照組全麻下行右側下頜骨牽張成骨術，實驗組全麻下先行雙側頸交感干離斷，然后同對照組行右側下頜骨牽張成骨。分別在牽張結束后第1天、14天及28天分別處死10只大鼠并取材，對大鼠右下頜骨標本進行大體觀察、Micro-CT掃描三維重建及