基于IHE XDS的區(qū)域衛(wèi)生信息共享架構(gòu)研究與實(shí)現(xiàn).pdf

1、區(qū)域衛(wèi)生信息化是當(dāng)前醫(yī)療信息化的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息在區(qū)域內(nèi)有效共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心。目前全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中，存在著數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)療信息共享流程不統(tǒng)一、醫(yī)療信息采集困難等諸多問(wèn)題。
　　本文以東莞市區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目為背景，主要研究基于IHE XDS規(guī)范和HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域醫(yī)療信息共享架構(gòu)，并符合衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方向。文本首先對(duì)HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)及其本地化進(jìn)行了深入剖析，并對(duì)

2、IHE XDS跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療文檔共享規(guī)范應(yīng)用于我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行了分析，提出了一種遵循IHE XDS和HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域衛(wèi)生信息共享方案。該方案以HL7 CDA作為醫(yī)療信息共享標(biāo)準(zhǔn)，并開發(fā)了前置機(jī)采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息。在實(shí)際項(xiàng)目中的應(yīng)用表明該方案可行且有效。
　　近幾年我國(guó)各省市都在進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)工作，與這些醫(yī)療數(shù)據(jù)共享框架相比，本文的方案具有如下特點(diǎn)：
　　1.醫(yī)療信息采用本地化的HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)

3、>　　雖然HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療信息共享中的重要作用已經(jīng)得到了國(guó)際上廣泛認(rèn)可，但HL7 CDA應(yīng)用于實(shí)際仍需進(jìn)一步工作，即制定本地化的HL7 CDA文檔標(biāo)準(zhǔn)。本文討論了HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)居民健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的融合方法，并將其應(yīng)用于實(shí)際區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目當(dāng)中，使平臺(tái)能夠靈活適應(yīng)衛(wèi)生部即將發(fā)布的CDA標(biāo)準(zhǔn)。
　　2. IHE XDS規(guī)范在區(qū)域醫(yī)療信息共享中的應(yīng)用
　　IHE XDS規(guī)范提供了一種跨機(jī)構(gòu)文檔共