糖耐康治療糖耐量減低的臨床療效的觀察.pdf

1、糖耐量減低(impairmentglucosetoleranceIGT)為空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間的異常狀態(tài)。 目前認(rèn)為IGT的發(fā)病是由于基因缺陷基礎(chǔ)上存在胰島素抵抗和胰島素分泌障礙兩個(gè)環(huán)節(jié)。近年來(lái)認(rèn)為胰島素抵抗是原發(fā)異常，很可能是兩者均需存在，只是表現(xiàn)前后，輕重不一而已。糖耐量減低(IGT)的患病率有日趨增高，IGT患者在5-10年間有19-60％轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病，年轉(zhuǎn)變率

2、為8.95％。在糖尿病前期，積極地治療對(duì)IGT患者的轉(zhuǎn)歸有十分重要的作用。目前西醫(yī)治療方面除運(yùn)動(dòng)、飲食治療外，主要是使用胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮和α-糖苷酶抑制劑(如拜糖平)。 根據(jù)糖耐量減低的臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)學(xué)的“消渴”范疇，一般均認(rèn)為病因是稟賦不足，五臟虛弱；精神刺激，情志失調(diào)；飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘，形體肥胖；外感六淫，毒邪侵害；長(zhǎng)期飲酒，房勞不節(jié)。“脾虛”在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用：陰虛為本，燥熱為標(biāo)，二

3、者互為因果，導(dǎo)致糖尿病的諸多臨床癥狀。臨床報(bào)道中醫(yī)中藥治療本病有良好的療效，且副作用小、安全性高，應(yīng)用前景廣泛。 糖耐康由人參、女貞子、夏枯草、番石榴葉等五味中藥組成。人參具有益氣補(bǔ)虛之功效；女貞子滋陰養(yǎng)血生津；夏枯草清熱疏肝；番石榴葉清熱祛濕，以上中藥合用，能補(bǔ)中虛之氣，濟(jì)脾胃之陰，除肝膽火熱。臨床運(yùn)用屢獲良效。 目的：對(duì)糖耐康顆粒的臨床療效及安全性進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。 方法： 64例來(lái)自本院內(nèi)分泌科專(zhuān)科門(mén)診

4、的符合WHO關(guān)于IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)的葡萄糖耐量減低(IGT)患者，通過(guò)適當(dāng)控制飲食，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，并停用與糖代謝有關(guān)的藥物2周，血糖仍達(dá)到糖耐量異常標(biāo)準(zhǔn)者方可納入實(shí)驗(yàn)病例。符合入選標(biāo)準(zhǔn)受試者將被隨機(jī)分配接受申辦單位研制的糖耐康顆?；?qū)φ账幇参縿┲委?。根?jù)隨機(jī)編號(hào)選擇相應(yīng)編號(hào)藥品，餐前15至30分鐘口服，每次1袋，每日3次。療程6周。 結(jié)果： PPS分析：安慰劑組臨床治愈0例，顯效4例，有效18例，無(wú)效7例，臨床治愈率0.0

5、0％，總顯效率13.79％，總有效率75.86％；治療組，臨床治愈4例，顯效15例，有效7例，無(wú)效0，臨床治愈率15.38％，總顯效率73.08％，總有效率100％。 FAS分析：安慰劑組臨床治愈0例，顯效5例，有效18例，無(wú)效9例，臨床治愈率0.00％，總顯效率15.63％，總有效率71.88％；治療組，臨床治愈6例，顯效16例，有效9例，無(wú)效0，臨床治愈率19.35％，總顯效率70.97％，總有效率100％。 結(jié)論：