基于顧客角度和系統(tǒng)角度的預防性醫(yī)療設施選址研究.pdf

1、在我國，隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力不斷增大，一些潛在的健康問題也相繼伴隨而來，越來越多的人將健康作為提升生活質量的重要方面，人們對于疾病的預防意識也在逐漸增強，“有病就醫(yī)，無病保健”的醫(yī)療觀念正在逐漸形成，對預防性醫(yī)療方面的需求也在不斷增加，預防性醫(yī)療設施的建設可以在一定程度上滿足人們這方面的需求。
　　本論文在對現(xiàn)有的各類選址問題進行分析的基礎上，結合預防性醫(yī)療設施的特點，得出預防性醫(yī)療設施選址的優(yōu)化目標及相關因素，構建

2、關于預防性醫(yī)療設施選址問題的數(shù)學模型，并通過啟發(fā)式算法進行求解，為預防性醫(yī)療設施選址問題提供一個可行方案，為管理者提供決策支持。
　　本文首先介紹了關于一般醫(yī)療設施、應急服務設施及預防性醫(yī)療設施選址問題的國內外研究現(xiàn)狀，總結概括了基本選址問題的理論和方法，同時分析了有關選址的擴展模型，為后文進一步的研究奠定了理論基礎。
　　其次，本文從顧客和系統(tǒng)整體兩個角度出發(fā)，分別構建了基于顧客選擇和基于系統(tǒng)選擇的預防性醫(yī)療設施選址模型。

3、前者假定顧客完全根據(jù)自己的意愿去選擇設施點接受服務，模型的目標是最大化參與程度，其中加入逐漸覆蓋的思想來描述顧客的選擇意愿。模型的計算采用了遺傳算法并在選擇操作中分別使用了輪盤賭法和錦標賽法兩種策略，論文通過一個算例演示對比證明了模型及算法的有效性。后者則假定去往各設施點尋求服務的顧客是由系統(tǒng)決策者所決定，一個需求點的顧客可以去往不同的設施點接受服務，但要服從一定的限度，哪部分顧客選擇哪個設施點接受服務是由顧客到達設施點的旅行時間和排隊

4、服務時間共同決定的，模型目標是使得參與者花費的總時間（包括到達設施點的時間及排隊接受服務的時間）最小。模型計算采用了差分進化算法并在變異操作中分別使用了隨機變異算子和最優(yōu)變異算子，通過一個算例演示對比證明了模型及算法的可行性。兩模型都使用了M/G/1排隊理論來刻畫設施內的擁堵水平，同時設施點也通過被分為不同的級別來刻畫設施服務水平。
　　最后，分別使用上述兩個模型對加拿大蒙特利爾市的實際案例數(shù)據(jù)進行了計算求解，并對這兩個模型的計算