基于MSCT三維成像測(cè)量中國(guó)3~12歲兒童胸廓正常值.pdf

1、目的:小兒胸廓畸形最常見(jiàn)于漏斗胸，Haller指數(shù)是公認(rèn)評(píng)價(jià)漏斗胸胸骨凹陷程度的一個(gè)最佳指標(biāo);目前治療漏斗胸主要是采用微創(chuàng)矯形術(shù)(Nuss術(shù))，Nuss術(shù)的最佳年齡在6～12歲，可擴(kuò)展至3～15歲，在臨床實(shí)際工作當(dāng)中一般是將Nuss手術(shù)患者年齡掌握在3歲以上;Nuss手術(shù)的成功主要是基于預(yù)先彎曲成形為患者所需的適合前胸壁曲度的支撐鋼板的選擇，那么對(duì)于漏斗胸Nuss手術(shù)需要矯正到什么程度，同時(shí)還必須考慮到2～3年后取支撐鋼板時(shí)胸廓會(huì)發(fā)育到

2、什么情況，這就需要有一個(gè)量化的胸廓標(biāo)準(zhǔn)及其發(fā)育趨勢(shì)，迄今，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有基于MSCT對(duì)我國(guó)兒童正常胸廓值、Haller指數(shù)的測(cè)量研究報(bào)告，所以本課題收集3～12歲兒童正常胸廓的MSCT片，以測(cè)量中國(guó)兒童的正常胸廓徑線及Haller指數(shù)，希望能為兒童胸廓生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)性研究以及漏斗胸的外科矯治和隨訪提供一些有益的參考。
　　方法:選取2011年5月～2012年12月年在我院就診的無(wú)胸廓畸形的3～12歲兒童胸部MSCT片樣本411例。按照

3、性別分為兩組:男、女各一組，男組共214例，女組共197例。再按照年齡分組，每一歲為一組，男、女各10組，總共20組;分別測(cè)量左、右兩側(cè)胸廓高度、胸廓最大橫內(nèi)徑、胸骨上端及胸骨下端的胸廓前后徑、Haller指數(shù);每個(gè)變量測(cè)量3次，并取其均值;并所有數(shù)據(jù)均由作者一人錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:胸廓各徑線與年齡呈正相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng);兒童胸廓高度、胸廓橫徑的生長(zhǎng)變化具有一定的同步性，均在3～7歲增長(zhǎng)快

4、速呈生長(zhǎng)高峰期，7～11歲生長(zhǎng)較平穩(wěn)呈生長(zhǎng)的平臺(tái)期，在11～12歲生長(zhǎng)速率再次加快呈小高峰期。胸廓前后徑的生長(zhǎng)變化與胸廓高度、胸廓橫徑的生長(zhǎng)變化并不是完全同步。男性和女性的Haller指數(shù)隨年齡的增長(zhǎng)大致呈上升趨勢(shì)，3歲到12歲男性的Haller指數(shù)在2.33～2.52間波動(dòng)，女性的Haller指數(shù)在2.31～2.63間波動(dòng);不同年齡組的男性和女性的Haller指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.中國(guó)兒童胸廓生長(zhǎng)發(fā)育具有其一定