正常心電圖波形特點和正常值

1、正常心電圖波形特點正常心電圖波形特點和正常值和正常值P波:代表心房肌除極的電位變化代表心房肌除極的電位變化?形態(tài)形態(tài):呈鈍圓形呈鈍圓形在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯(lián)向上，導聯(lián)向上，aVR導聯(lián)向下導聯(lián)向下?時間：＜時間：＜0.12s?振幅：肢體導聯(lián)＜振幅：肢體導聯(lián)＜0.25mV胸導聯(lián)＜胸導聯(lián)＜0.20mVPR間期間期(PR)1.正常成人心率在正常成人心率在60100次分時為分時為0.12～0.20s，(心電圖紙上是心電圖紙上是35大個大

2、個)隨年齡、隨年齡、心率不同而不等，年齡越小，心率越快，心率不同而不等，年齡越小，心率越快，PR間期越短。間期越短。(老年人＜老年人＜0.22s)2.臨床意義：臨床意義：⑴PR間期延長：常見于房室傳導阻滯間期延長：常見于房室傳導阻滯⑵PR間期縮短：常見于預激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)間期縮短：常見于預激綜合征，交界心律，房室脫節(jié)QRS波群波群(QRScomplex)QRS波群：代表心室肌除極的時間、電位變化。波群：代表心室肌除極的時間、

3、電位變化。QRS波群正常值：波群正常值：1時限：時限：正常成人＜正常成人＜0.11s多數在多數在0.06～0.10s2波形和振幅：波形和振幅：胸導聯(lián)胸導聯(lián)QRS波群正常圖形：波群正常圖形：正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極（方向：自左向右下）；隨正常心室除極始于室間隔中部，自左向右方向除極（方向：自左向右下）；隨后左右心室游離壁從心內膜朝心外膜方向除極（方向：自右向左）；左室基底部與后左右心室游離壁從心內膜朝心外膜方向除極（方

4、向：自右向左）；左室基底部與右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位（方向：向左后）。右室肺動脈圓錐部是心室最后除極部位（方向：向左后）。V1～6的正常形：的正常形：V1～2：rS型，rS＜1V3～4：RS型，RS≈1V5～6：以R波為主RS＞1QRS波群正常值：波群正常值：胸導聯(lián)：胸導聯(lián)：A.右室右室RV1＜1.0mvB.左室左室RV5＜2.5mv，RV5SV1＜4.0mv(男)＜3.5mv(女)肢導聯(lián)：肢導聯(lián)：A.右室右室RavR＜0.5

5、mv。B.左室左室RavL＜1.2mv，RavF＜2.0mv，RⅠ＜1.5mv，RⅡRⅢ＜4.0mv，RⅠSⅢ＜2.5mv3Q波正常值：波正常值：(avR聯(lián)除外聯(lián)除外)時限＜時限＜0.04s，電壓，電壓＜14R。V1～2不應有不應有Q或q波，但可為波，但可為QS型。型。4低電壓低電壓：(1)在6個肢導聯(lián)中，每個個肢導聯(lián)中，每個QRS波群波群電壓算術和電壓算術和均≤0.5mv，稱為肢導聯(lián)低電壓，稱為肢導聯(lián)低電壓所需的時間。所需的時間。1正

6、常值：成年人心率正常值：成年人心率60～100次分時，分時，QT間期為間期為0.320.44s。心率快，。心率快，QT間期短間期短心率慢，心率慢，QT間期長，間期長，QTc≤0.44s2臨床意義：臨床意義：⑴QT間期延長：間期延長：提示心肌缺血、損害提示心肌缺血、損害藥物影響藥物影響(乙胺碘膚酮、奎尼丁乙胺碘膚酮、奎尼丁)電解質紊亂電解質紊亂(低血鉀、低血鈣低血鉀、低血鈣)⑵QT間期縮短：間期縮短：見于高血鈣，洋地黃效應，見于高血鈣，洋

7、地黃效應，高血鉀。高血鉀。U波(Uwave)1U波：波：代表心肌激動的代表心肌激動的“后繼電位后繼電位”。2一般出現在一般出現在T波后波后0.02～0.04s；＜12T；以V3~V4導聯(lián)明顯導聯(lián)明顯3一般出現在一般出現在T波后波后0.02～0.04s；＜12T；以V3~V4導聯(lián)明顯導聯(lián)明顯4臨床意義：臨床意義：⑴U波倒置：見于心肌損害波倒置：見于心肌損害⑵U波明顯增高，波明顯增高，TU融合：見于低血鉀、洋地黃作用融合：見于低血鉀、洋地黃

8、作用房性早搏：（房性早搏：（1）提前出現的）提前出現的P′波（波（P′波可重疊于前一竇性搏動的波可重疊于前一竇性搏動的T波中）。波中）。（2）P′R間期正?；蜉p度延長。間期正?；蜉p度延長。（3）P′波形態(tài)與竇性波形態(tài)與竇性P波不同。波不同。（4）P′后QRS波群可正常或畸形。如有波群可正?；蚧?。如有畸形畸形QRS波則稱為房性早搏伴室內差異波則稱為房性早搏伴室內差異性傳導性傳導(與室性早博的區(qū)別與室性早博的區(qū)別)。如。如P波無波無QRS

9、波，稱為未下傳房早（與波，稱為未下傳房早（與II度II型AVB的區(qū)別）的區(qū)別）。在同一導聯(lián)上，如果。在同一導聯(lián)上，如果P′的形態(tài)及配對間期不同，稱為多源性房早。的形態(tài)及配對間期不同，稱為多源性房早。（5）常有）常有不完全的代償間歇，即包括房早在內的兩個正常不完全的代償間歇，即包括房早在內的兩個正常P波之間的時間短于兩波之間的時間短于兩倍的正常倍的正常PP間距。間距。交界性早搏：完全性代償間隙交界性早搏：完全性代償間隙室性早博：提前出現的