中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù)的建立與分析.pdf

1、目的:顱腦損傷一直以來(lái)是威脅人類(lèi)健康的重大疾病之一,不僅因?yàn)橹匦惋B腦創(chuàng)傷帶來(lái)極高的病死率,而且在于重型顱腦創(chuàng)傷帶來(lái)極高的致殘率。對(duì)顱腦創(chuàng)傷病人實(shí)施準(zhǔn)確的診斷、系統(tǒng)的評(píng)估和規(guī)范的治療,成為影響顱腦創(chuàng)傷病人預(yù)后的關(guān)鍵因素。而我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于顱腦創(chuàng)傷的救治與國(guó)際先進(jìn)水平仍有較大差距,而且各地區(qū)之間水’平差異很大,治療體系局限在經(jīng)驗(yàn)治療的范疇,缺乏規(guī)范化和科學(xué)性。本研究以來(lái)自全國(guó)17個(gè)省市的50所醫(yī)院7145例顱腦創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象,建立中國(guó)

2、顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù),選取顱腦創(chuàng)傷患者和重型顱腦創(chuàng)傷患者分別進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的分析,為臨床顱腦創(chuàng)傷診治提供參考。
　　研究?jī)?nèi)容和方法:本研究共分4個(gè)部分:一、采用MicrosoftAccess2003數(shù)據(jù)庫(kù)軟件錄入納入病例的基本資料和臨床資料,并通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸至中國(guó)顱腦創(chuàng)傷網(wǎng)的中心數(shù)據(jù)庫(kù),從而建立中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù)。二、對(duì)中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù)的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、描述中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù)的基本情況。三、提取中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料

3、庫(kù)總計(jì)達(dá)7145例患者的資料,進(jìn)行中國(guó)顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)后相關(guān)因素的分析。四、提取中國(guó)顱腦創(chuàng)傷資料庫(kù)中共計(jì)1626例的重型顱腦創(chuàng)傷患者資料,進(jìn)行預(yù)后因素的分析,分析重型顱腦創(chuàng)傷預(yù)后的影響因素。所有預(yù)后相關(guān)因素的分析均采用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件,從年齡、性別、傷情、GCS、腦疝、血腫類(lèi)型、手術(shù)、體溫、血糖、血氧飽和度、氧分壓、顱內(nèi)壓等十余項(xiàng)指標(biāo)與預(yù)后GOS關(guān)系著手,并著重研究了顱腦創(chuàng)傷以及重型顱腦創(chuàng)傷組中各變量與GOS的相關(guān)性。
　　

4、結(jié)果:我們成功應(yīng)用Microsoft Access2003數(shù)據(jù)庫(kù)軟件及中國(guó)顱腦創(chuàng)傷網(wǎng)站建立了中國(guó)顱腦創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)中包括患者基本信息、傷因、癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查指標(biāo)、隨訪(fǎng)資料等數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)顱腦創(chuàng)傷患者以及重型顱腦創(chuàng)傷患者的預(yù)后相關(guān)因素分析,我們明確了預(yù)后的相關(guān)影響因素,年齡、性別均與顱腦創(chuàng)傷的預(yù)后沒(méi)有關(guān)聯(lián),而傷因、創(chuàng)傷合并癥、顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥以及患者相關(guān)生命及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與預(yù)后都有不同程度的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:應(yīng)用信